• 1. Er maríjúana ávanabindandi?
• 2. Ávanahætta kannabis

Að skilja sannleikann frá lygi, vilja lesendur okkar vita – er kannabis ávanabindandi?

Fullyrðingar um að kannabis sé „gatnalyf“ eða ávanabindandi eru goðsagnir sem hafa fylgt plöntunni í heila öld vegna banns. Engin gögn styðja að kannabis leiði til annarra hættulegri efna. Frá því snemma á 20. öld voru efnt til maríjúanabanns í flestum ríkjum heims, sem vakti hræðsluáróður sem byggði ekki á vísindum. Þessar hugmyndir byggðust á stjórnun og ótta, oft til að stýra stéttum og meðvitund fólks.

Í dag, þegar rannsóknir á kannabis hafa verið lögleiddar í fjölmörgum löndum, eru að koma fram nýjar niðurstöður sem benda til þess að kannabis sé ekki ávanabindandi. Enn fremur sýna rannsóknir að sums staðar getur fólk jafnvel notað maríjúana sem hjálpartæki til að komast út úr alvarlegri fíkn, svo sem frá áfengi og lyfjum. Kannabis getur í raun hjálpað fólki að jafna sig eftir hættulegri og meira líkamlega ávanabindandi efni og stendur sem vonarljós fyrir fólk sem þarf að komast frá ópíóídefnafaraldrinum.

Hér eru nýjustu gögnin um ávanahættu kannabis.

Er maríjúana ávanabindandi?

Það eru ekki til nægar, ritrýndar og stjórnaðaðar rannsóknir til að fullyrða hvort kannabis sé ávanabindandi eða ekki. Það sem við vitum er að það er ógerlegt að ofnota kannabis.

Sumar erfðarannsóknir benda til þess að hættan á að þróa með sér kannabisfíkn sé arfgeng, skrifa læknar hjá Yale Medicine. Þeir leggja einnig áherslu á að mikilvægara sé að gera fleiri rannsóknir til að staðfesta áreiðanleika. Einn læknir frá Harvard sem hefur varið starfsævi sinni í að afhjúpa goðsagnir um kannabis, Dr. Peter Grinspoon, skrifar um nokkrar rannsóknir sem sýna fram á að CBD geti hjálpað fólki sem glímir við ópíóíðafíkn, aðallega með því að draga úr kvíða. „Við þurfum betri gögn, en ég tel að CBD (og ég tel að kannabis í heild) eigi sívaxandi hlutverk sem viðbótarmeðferð fyrir fólk með ópíóíðafíkn,“ skrifar Dr. Grinspoon.

Ávanahætta kannabis

Ein yfirferðarrannsókn frá 2018 sem oft er vitnað í, komst að því: „Þó þörf sé á frekari rannsóknum, benda þessar niðurstöður til þess að taugafræðilegar breytingar í CUD (cannabis use disorder) séu svipaðar þeim sem finnast í öðrum fíknisjúkdómum, þó í minna mæli í sumum heilakerfum.“

Yfirferðin viðurkennir þó að það eru gloppur í gildandi rannsóknum á kannabis og fíkn. Þar er bent á hvaða spurningar við þurfum að leita svara við og afla frekari gagna um til að vita hvort kannabis sé ávanabindandi. Spurningar fyrir framtíðarrannsóknir eru:

• Endurspegla breytingar á CBIR-þéttleika eftir bindindi við kannabis breytingar á viðtakastöðvum annarra vímuefna?
• Eru hegðunar- og skapsveiflur tengdar kannabisneyslu áhættuþáttur eða afleiðing kannabisfíknar?
• Eru langtímabreytingar á hegðun og taugastarfsemi tengd THC-styrk í kannabisplöntunni?
• Er notkun kannabis tengd viðvarandi breytingum á glútamatsignaleringu líkt og með önnur vímuefni?
• Er notkun kannabis tengd röskun í möndlungi og habenulu líkt og með önnur vímuefni?

Samkvæmt bandarísku Sóttvarnastofnuninni þróa 9% þeirra sem nota kannabis til lengri tíma með sér „cannabis use disorder“. Skilgreiningar á CUD eru mjög mismunandi og oft ekki samhljóða meðal lækna. Það er mikilvægt að hafa í huga að kannabis fylgja ekki þau sömu líkamlegu fráhvarfseinkenni og með öðrum efnum, þar á meðal áfengi. Fráhvarfseinkenni eru frekar væg óþægindi. Af þessum sökum hefur það ekki sömu skaðlegu eiginleika og önnur efni.

Ein rannsókn frá 2020 sem tók til 23.000 þátttakenda fann út að tíðni fráhvarfseinkenna vegna kannabisnotkunar væri 47%. Í rannsókninni segir: „Þættir sem tengdust meiri tíðni fráhvarfseinkenna voru sjúkrahúslegur (sérstaklega inn- og göngudeild vs almennar aðstæður), samhliða notkun tóbaks eða annarra efna, og dagleg notkun kannabis.“

Skilgreining á fráhvarfseinkennum vegna kannabisneiðslu er mjög mismunandi og læknar eru ósammála um hana í dag. Einkennin geta verið: pirringur, reiði eða árásarhneigð; kvíði eða óróleiki; svefntruflanir; breytingar á matarlyst eða þyngd; óróleiki; þunglyndi; og líkamleg einkenni, svo sem höfuðverkur, sviti, ógleði, uppköst eða magaverkur. Þessi einkenni eru væg. Ég tel að þau endurspegli þann ávinning sem kannabis hefur á ógleði, svefn og skap, frekar en skaðsemi fráhvarfa. Meiri rannsóknir þurfa að skoða stærri hópa fólks og í stjórn­uðu umhverfi til að skera úr um hvort tíðni kannabisfráhvarfa sé raunverulega svona mikil.

Stríðið gegn vímuefnum hefur haft áhrif á þá rannsóknarvinnu sem hefur farið fram á kannabis á þessu sviði. Kannabis hefur einfaldlega aldrei verið rannsakað og stór hluti rannsóknanna sýnir fram á skaða en ekki ávinning. Í framtíðinni þarf fleiri ritrýndar rannsóknir til að meta áreiðanleika gagnanna.