Naised ja kanep: Põhjalik juhend kanepi ja naiste tervise kohta

• 1. Meeste ja naiste meelelahutuslik kasutamine: erinevused ja riskid
• 1. a. Suurem kuritarvitamise risk naistel kui meestel
• 1. b. Erinevused akuutsetes mõjudes ja kõrvaltoimetes
• 1. c. Erinevad võõrutusnähud naistel ja meestel
• 2. Viljakus, rasedus ja rinnaga toitmine
• 2. a. Kanepitarvitamine ja viljakus
• 2. b. Kanepitarvitamine raseduse ajal
• 2. c. Kanepitarvitamine ja rinnaga toitmine
• 3. Meditsiiniline marihuaana naistele omaste probleemide leevendamisel
• 3. a. Tsükli jooksul tekkivad probleemid
• 3. b. Naiste orgasmi häire
• 3. c. Endometrioos
• 3. d. Menopausi sümptomid
• 4. Kokkuvõte

Kanep, mis oli kunagi keelatud ja paljude vaidluste keskmes, on nüüd järjest enam aktsepteeritud ja legaliseeritud paljudes riikides. See muutus on toonud kaasa olulisi muudatusi tarvitamismustrites, kus üha rohkem naisi pöördub kanepi poole erinevatel põhjustel. Kuigi mehed tarvitavad kanepit endiselt rohkem kui naised, on sooline lõhe vähenemas.

Huvitaval kombel reageerivad naised kanepile erinevalt kui mehed – nii akuutsete sümptomite, sõltuvuse kui ka võõrutusnähtude osas. Veelgi enam, kanepil on unikaalsed mõjud naiste tervisele, arvestades endokannabinoidretseptorite esinemist kogu naiste reproduktiivsüsteemis. Arvestades neid erinevusi ja võimalikke tervisemõjusid, on oluline uurida kanepi tarvitamise teemasid naiste seas. See artikkel annab põhjaliku ülevaate kanepist ja naiste tervisest, käsitledes võimalikke eeliseid, riske ja muud olulist.

Meeste ja naiste meelelahutuslik kasutamine: erinevused ja riskid

Iga inimene reageerib kanepile erinevalt, ent siiski esineb üldisi mustreid, mis eristavad meeste ja naiste tarvitamist. Üks nendest on sõltuvuse ja kuritarvitamise potentsiaal.

Suurem kuritarvitamise risk naistel kui meestel

Aktsepteeritud kriteeriumid kanepisõltuvuse diagnoosimiseks (CUD) ei pruugi olla teaduslikult tugevalt põhjendatud ning pärinevad pigem sõjast narkootikumide vastu, kuid nende kohaselt mõjutab CUD umbes 10% kanepitarvitajatest ning naised võivad olla sellele vastuvõtlikumad kui mehed.

Uuringud näitavad, et naised jõuavad kiiremini kanepisõltuvuseni kui mehed, seda protsessi nimetatakse sageli “teleskopeerumiseks”. See tähendab, et kuigi mehed ja naised võivad hakata kanepit tarvitama samas vanuses, tekib naistel sõltuvus kiiremini. Uuring leidis, et aeg esimese tarvitamise ja CUD-i tekke vahel oli naistel lühem (4,7 aastat vs. 5,8 aastat meestel).

Lisaks võivad naised kogeda tugevamat kanepisõltuvust. Kuigi CUD-diagnoos pannakse tõenäolisemalt meestele, kurdavad naised raskemaid sümptomeid, sh tugevamat võõrutusnähte ja rohkem kaasnevaid vaimse tervise probleeme. See võib olla seotud naistele omanike suguhormoonide mõjuga, kuid rohkem uuringuid on vaja, et bioloogilisi mehhanisme täielikult mõista.

Erinevused akuutsetes mõjudes ja kõrvaltoimetes

Mehed ja naised võivad kanepit tarvitades kogeda erinevaid vahetuid mõjusid. Mehed teatavad sagedamini suurenenud isust, paremnenevast mälust, entusiasmipuhangutest, aja taju muutustest ja muusikalembusest „pilves“ olles. Naised seevastu märkavad sagedamini isutust ning koristamiskihku.

Varajased tõendid viitavad, et naised võivad olla kanepi või kannabinoidide suhtes üldiselt tundlikumad – seda kinnitavad nii looma- kui inimkatsed. Naised tunnevad väiksematel THC annustel suuremat subjektiivset mõju, mis viitab kõrgemale tundlikkusele.

Prekliinilised näriliste uuringud näitavad, et emased on kannabinoidide tasuvust ja tugevdamist puudutavate mõjude suhtes tundlikumad. Nad omandavad kiiresti ise manustamise käitumise, tarbivad suuremaid koguseid ja on aeglasemad selle harjumuse kustutamisel, näitavad suuremat tundlikkust signaalide/ärevuse mõjul ning on tundlikumad ka ägedale sedatiivsele, valuvastasele ja motoorsele mõjule.

Kliiniliste inimkatsete tulemused on vastuolulised. Mõned uuringud ei tuvastanud soolist erinevust subjektiivsetes akuutsetes mõjudes, kuid teatud uuringud on leidnud tugevamaid THC-ga seotud mõjusid kas naistel või meestel. Üldiselt on naised tundlikumad väikeste THC dooside mõju suhtes, mehed pigem kõrgemate dooside suhtes. Naised teatavad ka tugevamat tasuvuse tunnet ning lõpetavad uuringus osalemise sagedamini vaatamata sellele, et „pilves“ või südamepekslemise hinnangutes suurt erinevust ei olnud.

Kokkuvõttes viitavad senised uuringud, et naised võivad olla tundlikumad kanepi akuutsetele mõjudele ja kogeda teistsuguseid mõjusid kui mehed, kuid lisaandmeid on väga vaja.

Erinevad võõrutusnähud naistel ja meestel

Kanepi võõrutusnähtude osas võivad naised neid kogeda erinevalt võrreldes meestega. Uurimistulemused on vastukäivad: mõned uuringud näitavad, et naised raporteerivad rohkem võõrutusnähte, teised ei leia olulisi erinevusi.

Üks uuring leidis, et naised teatasid rohkematest võõrutusnähtudest kui mehed (vastavalt 7,9 vs 6,2). Naised mainisid sagedamini ärrituvust, agressiivsuspuhanguid ja iiveldust võrreldes meestega viimase loobumiskatse ajal.

Sümptomite raskusaste ei erinenud oluliselt naiste ja meeste vahel. Küll aga leiti, et närvilisust, rahutust või agressiivsust raporteerinud naised hindasid neid sümptomeid raskemaks kui samasid sümptomeid kogenud mehed.

Mehed teatasid võõrutuse ajal sagedamini unetusest ja elavatest unenägudest, samas kui naistel olid rohkem levinud iiveldus ja ärevus.

On tähelepanuväärne, et mõningad uuringud, kus soolisi erinevusi võõrutusnähtudes ei tuvastatud, leidsid, et meeste uuringurühmades esines suuremat kanepitarbimist ja -sõltuvust. See võib selgitada, miks suurt erinevust võõrutusnähtudes ei leitud.

Kokkuvõttes peaksid kanepist loobuda soovivad naised olema nende võimalike sümptomite osas teadlikud ning vajadusel otsima asjakohast tuge.

Viljakus, rasedus ja rinnaga toitmine

Kanepi mõju naiste reproduktiivtervisele ei ole veel hästi mõistetav, sest teadusuuringuid on vähe ja tulemused sageli vastukäivad. Enamik uuringuid on vaatluspõhised, tuginevad eneseraportile ja on tehtud ajal, mil marihuaana sisaldas märksa vähem THC-d kui praegu.

Kanepitarvitamine ja viljakus

Inimuuringud kanepitarvitamise mõjust viljakusele on piiratud ja pärinevad eelkõige naistelt, kes kasutavad viljatusravi, mitte tervetest katsealustest. THC mõju kohta viljakusele on tulemused vastuolulised. Mõned uuringud viitavad, et marihuaana võib hormoonide ja ovulatsiooni mõjutamise kaudu kahjustada viljakust, samas kui teistes ei leitud olulist seost kanepitarvitamise ja rasestumisaja vahel.

Varased loomkatsed näitasid, et äge THC toime võib ovulatsiooni edasi lükata. Krooniline THC manustamine inimahvidel põhjustas anovulatsiooni, ebanormaalseid hormoonitasemeid ja menstruaaltsükli pikenemist. Kuid kui arenes tolerantsus THC suhtes, taastusid normaalne tsükkel, ovulatsioon ja hormoonide tase lõpuks.

Inimeste uuringud on näidanud, et naised, kes suitsetasid marihuaanat aasta jooksul enne viljastumiskatseid, olid kaks korda sagedamini viljatud ovulatsioonihäirete tõttu. Kuid ka siin leidub uuringuid, mis seost marihuaana tarvitamise ja viljastumisaja vahel ei leidnud.

Kanepitarvitamine raseduse ajal

Kanepis sisalduvad ühendid läbivad platsentat ja jõuavad lootele, mis võib mõjutada lapse arengut. Inim- ja loomkatsetest kogunevad tõendid viitavad, et kanepi tarvitamine raseduse ajal on seotud loote negatiivsete tervisemõjudega. Sagedane tarvitamine raseduse jooksul seostub madalama sünnikaalu ja teiste ebasoodsate tulemustega.

Lisaks võivad looteeas kanepiga kokku puutunud lapsed ja noorukid kogeda erinevaid käitumuslikke mõjusid: tähelepanuhäired, emotsionaalsed häired, suurem hüperaktiivsus ja impulsiivsus, unehäired ning kõrgem risk sõltuvusainete tarvitamiseks. Seetõttu soovitatakse rasedatel naistel kanepi tarvitamist vältida. Kui loobumine ei ole võimalik, tuleks pakkuda kahjude vähendamise võimalusi.

Naistel, kes kasutavad kanepit raseduse ajal näiteks hommikuse iivelduse vastu, soovitatakse kasutada teadusuuringute poolt toetatud alternatiive. Samuti tuleks märkida, et kannabidiooli (CBD) mõju raseduse ja rinnaga toitmise ajal on teadmata ning kliinilised ja prekliinilised uuringud on hädavajalikud selle perioodi ohutuse hindamiseks.

Kanepitarvitamine ja rinnaga toitmine

Kanepitarvitamine rinnaga toitmise ajal tekitab järjest rohkem kõneainet, sest üha enam fertiilses eas naisi kasutab kanepit nii meditsiinilisel kui rekreatiivsel eesmärgil. THC, kanepi peamine psühhoaktiivne komponent, imendub rinnapiima, kuid seda on uuritud väga vähe. Üks uuring näitas, et THC eritub tugevatel tarvitajatel inimese rinnapiima kuni suhtega 8:1 plasmakontsentratsiooni suhtes.

Kroonilise tarvitamise korral võib rinnapiimas THC sisaldus oluliselt kuhjuda. See on murettekitav, sest imiku aju alles areneb ja THC võib teoreetiliselt mõjutada aju arengut. 1990. aasta uuring viitas, et kanepiga kokkupuutumine rinnapiima kaudu esimesel elukuul võib olla seotud aeglasema motoorse arenguga ühe aasta vanuselt. Kuid pikaajalise mõjuga uuringuid praktiliselt ei ole.

THC-ga kokku puutunud beebide puhul on kirjeldatud letargiat, harvemat toitmist ning lühemaid toidukordi. Samuti võib marihuaana mõjutada ema meeleolu ja otsustusvõimet ning seeläbi lapse eest hoolitsemise võimet.

Kuna andmed rinnapiima kaudu kanepiga kokku puutuvate laste tervise kohta on puudulikud, on tervisespetsialistide arvamused selles küsimuses erinevad. Üldiselt soovitavad professionaalsed juhendid, et imetavad emad peaksid kanepitarvitamist vältima. CBD ohutus rinnaga toitmise ajal on teadmata, seega vajatakse rohkem uuringuid.

Meditsiiniline marihuaana naistele omaste probleemide leevendamisel

Meditsiiniline marihuaana võib aidata leevendada naiste terviseprobleeme, kuigi uuringud näitavad, et soolised erinevused selle kasutamisel ja tõhususel on pigem väikesed.

Tsükli jooksul tekkivad probleemid

Paljud naised kogevad menstruaaltsükli ajal järgmisi sümptomeid:

• ärevus,
• meeleolukõikumised,
• ärrituvus,
• krambid.

Anekdootlikult on leitud, et CBD võib aidata ärevuse korral, THC meeleolukõikumiste, ärrituvuse ja krampide korral ning mõlemad aitavad lõõgastada emakalihast, tuues paljudele PMS sümptomitele leevendust.

Rangema metoodikaga uuringuna leidis hiljuti avaldatud uurimus, et CBD võib tõesti aidata menstruaaltsükliga seotud sümptomite kontrollimisel. Uuringus tarbisid osalejad kolm kuud järjest CBD kapsleid ning neil vähenesid näiteks ärrituvus, ärevus ja stress. Depressiooninäitajad ei muutunud. Tulemused viitavad, et CBD võib olla naistele hea valik menstruaalsete sümptomite leevendamiseks, ent enne soovituste andmist vajatakse võrdlusuuringuid platseebo ja optimaalsete annuste kohta.

Naiste orgasmi häire

Naiste orgasmi häire (FOD) on levinud probleem, mis mõjutab kuni 41% naistest kogu maailmas. Vähemalt neli USA osariiki kaaluvad FOD lisamist meditsiinilise marihuaana näidustuseks, kuna üha enam uuringuid kinnitab, et kanep võib oluliselt parandada orgasmide sagedust, kergust ja rahuldust FOD-ga naistel.

Tegelikult on teooriaid, mis toetavad hüpoteesi, et kanep võib aidata naisi, kes on kogenud eluaegset, omandatud või situatsioonilist FOD-d. Disharjutamisteooria kohaselt aitab THC vabaneda harjumusest seksi ajal mõtteid mujale viia, mis selgitab, miks mõni naine suudab orgasmi kogeda alles peale kanepitarvitamist.

Neuroplastilisuse teooria pakub seletuse, et kanep ja endokannabinoidid mängivad rolli närvirakkude uuenemisel ja arengu protsessides, mis võib selgitada, miks mõned naised õpivad kanepi mõjul orgasmini jõudma. Amygdala vähendamise teooria kohaselt võib kanep vähendada amygdala aktiivsust (aju osa, mis on seotud hirmureaktsioonidega), parandades seeläbi seksuaalset kogemust, orgasmi ja rahulolu.

Endometrioos

Endometrioos on krooniline haigus, mis mõjutab umbes 10–14% naistest ning on sageli keeruline ravida. Uuringud näitavad, et rolli võivad mängida nii soole mikrobioota kui ka endokannabinoidsüsteem (ECS). ECS-i vastastikmõju kanepis leiduvate ühenditega, nt THC ja CBD, viitab võimalikule mehhanismile, kuidas kanep võiks leevendada endometrioosiga seotud vaagnavalu.

Kanep ongi osutunud tõhusaks endometrioosi sümptomite kontrollimisel, eriti vaagnavalu, seedetrakti vaevuste ja tuju korral. Ühes uuringus 252 naisest selgus, et sissehingatavad tooted olid tugevamad valu vastu, suu kaudu võetavad sobisid paremini tuju- ja seedesümptomite leevendamiseks. Teises uuringus teatas iga kümnes Austraalia naine, et tarvitab kanepit endometrioosist põhjustatud sümptomite leevendamiseks, hinnates kanepit kõige tõhusamaks iseenda valuravi meetodiks. Kõige rohkem kasutasid kanepit suuremaid valusid kogenud naised.

Menopausi sümptomid

Menopaus on loomulik etapp naise elus, mis toob kaasa sümptome nagu kuumahood, unehäired, meeleolumuutused ja ärevus. Mõned naised pöörduvad nende sümptomite leevendamiseks kanepi poole. Ühes uuringus Kanadas Alberta provintsis vastas 34% 35-aastastest ja vanematest naistest, et nad kasutavad kanepit – rohkem kui 75% meditsiinilisel eesmärgil. Kõige sagedasemad põhjused olid uni (65%), ärevus (45%) ja lihas-/liigesvalu (33%). Hetkel tarvitajatest leidis 74%, et kanep aitab sümptomeid kontrollida. Kanepikasutajad raporteerisid ka sagedamini menopausi sümptomeid kui mitte-kasutajad.

Teine uuring perimenopausis ja postmenopausis naiste seas näitas, et 86,1% vastanutest kasutas hetkel kanepit, neist 78,7% spetsiaalselt menopausi sümptomite vastu. Kõige sagedamini kasutati kanepit suitsetades (84,3%) ja söödavatena (78,3%). Olulisemate menopausi sümptomite seas, mille puhul kanepit kasutati, olid unehäired (67,4%) ning meeleolu-/ärevushäired (46,1%). Perimenopausis osalejad kogesid raskemaid sümptomeid ning kasutasid sagedamini kanepit meeleolu- ja ärevussümptomite leevendamiseks võrreldes postmenopausis naistega.

Need uuringud viitavad, et osa naisi kasutab kanepit menopausisümptomite – eriti unehäirete ja meeleolu-/ärevushäirete – leevendamiseks. Kuid ohutuse ja tõhususe hindamiseks ning kliiniliste juhiste koostamiseks on vaja oluliselt rohkem uuringuid.

Kokkuvõte

Kanepitarvitamine naiste seas tõuseb, kuna see muutub aktsepteeritavamaks ja legaliseeritakse laiemalt. Naised reageerivad kanepile erinevalt kui mehed ning kanepil on ka naiste tervisele omased erimõjud. Kuigi kanepi mõju naisorganismi reproduktiivsüsteemile pole veel täielikult mõistetud, on kasvav mure rasedate ja rinnaga toitvate naiste seas, kes kasutavad kanepit meditsiiniliselt või meelelahutuslikult.

Kui oled naine, kes kaalub kanepi kasutamist meditsiinilisel eesmärgil või ei soovi lõpetada tarvitamist raseduse ja imetamise ajal, on väga oluline olla teadlik võimalikest riskidest, eelistest ning vajadusel otsida nõu ja tuge mis tahes sümptomite või kõrvaltoimete leevendamiseks.