Moterys ir kanapės: Išsamus kanapių ir moterų sveikatos vadovas

• 1. Rekreacinis vartojimas vyrams ir moterims: skirtumai ir rizikos
• 1. a. Didėsnė piktnaudžiavimo rizika moterims nei vyrams
• 1. b. Ūmaus poveikio ir šalutinių efektų skirtumai
• 1. c. Skirtingi abstinencijos simptomai moterims ir vyrams
• 2. Vaisingumas, nėštumas ir žindymas
• 2. a. Kanapių vartojimas ir vaisingumas
• 2. b. Kanapių vartojimas ir nėštumas
• 2. c. Kanapių vartojimas ir žindymas
• 3. Medicininis kanapių vartojimas moterų problemoms
• 3. a. Ciklo sutrikimai
• 3. b. Moterų orgazmo sutrikimas
• 3. c. Endometriozė
• 3. d. Menopauzės simptomai
• 4. Išvada

Kanapės, anksčiau laikytos nelegalia ir prieštaringa medžiaga, dabar vis dažniau priimamos ir legalizuojamos daugelyje šalių. Šis pokytis ženkliai pakeitė vartojimo įpročius – vis daugiau moterų renkasi kanapes dėl įvairių priežasčių. Nors vyrai vis dar dažniau vartoja kanapes nei moterys, šis skirtumas mažėja.

Įdomu tai, kad moterys į kanapes reaguoja kitaip nei vyrai – tiek pagal greitą poveikį, priklausomybę, tiek pagal abstinencijos simptomus. Be to, kanapės turi išskirtinį poveikį moterų sveikatai dėl endokanabinoidinių receptorių esančių visame moters lytiniame trakte. Atsižvelgiant į šiuos skirtumus ir galimą poveikį sveikatai, svarbu nagrinėti kanapių vartojimo klausimus moterims. Šiame straipsnyje pateikiamas išsamus kanapių ir moterų sveikatos vadovas: aptariama galima nauda, rizika ir viskas, kas tarp jų.

Rekreacinis vartojimas vyrams ir moterims: skirtumai ir rizikos

Kiekvienas žmogus į kanapes reaguoja skirtingai, tačiau yra bendrų dėsningumų, kurie išskiria vyrų ir moterų vartojimą. Vienas iš jų – galimas piktnaudžiavimo ir priklausomybės pavojus.

Didėsnė piktnaudžiavimo rizika moterims nei vyrams

Priimti diagnostiniai kriterijai kanapių vartojimo sutrikimui (CUD) identifikuoti galbūt nėra labai moksliniai ir išlikę kaip karo su narkotikais palikimas, bet pagal juos CUD veikia apie 10% kanapių vartotojų, o moterys gali būti jautresnės šiam sutrikimui nei vyrai.

Tyrimai rodo, kad moterys įgyja priklausomybę nuo kanapių greičiau nei vyrai – šis procesas vadinamas „teleskopavimu“. Tai reiškia, kad pradėjus vartoti kanapes panašaus amžiaus, moterys priklausomybę išsivysto greičiau. Tyrimas parodė, kad laikas nuo pirmo kanapių vartojimo iki CUD išsivystymo moterims buvo trumpesnis (4,7 metų, palyginti su 5,8 metų vyrams).

Be to, moterys gali patirti stipresnę kanapių priklausomybę. Nors vyrams dažniau diagnozuojamas CUD, moterys praneša apie sunkesnius simptomus, įskaitant stipresnius abstinencijos simptomus ir daugiau gretutinių psichikos sveikatos sutrikimų. Tai gali būti susiję su moterų lytiniais hormonais, tačiau norint visiškai suprasti biologinius šių skirtumų mechanizmus, reikia daugiau tyrimų.

Ūmaus poveikio ir šalutinių efektų skirtumai

Vyrai ir moterys gali patirti skirtingą kanapių ūmų poveikį. Vyrai dažniau praneša apie padidėjusį apetitą, pagerėjusią atmintį, entuziazmą, pakitusią laiko suvokimą ir stipresnį muzikos jausmą. Tuo tarpu moterys dažniau patiria apetito stoką ir norą tvarkytis būnant apsvaigusioms.

Ankstyvi duomenys leidžia manyti, kad moterys apskritai yra jautresnės kanapėms ar kanabinoidams. Tai patvirtina tiek gyvūnų, tiek žmonių tyrimai. Moterys nurodo stipresnį subjektyvų poveikį vartojant mažesnes THC dozes, kas rodo didesnį jautrumą.

Ikiklinikiniai graužikų tyrimai rodo, kad patelės jautresnės kanabinoidų skatinamajam ir stiprinančiam poveikiui. Jos greičiau išmoksta save apdovanoti kanabinoidais, suvartoja jų daugiau ir ilgiau išlaiko šį elgesį. Patelės taip pat jautresnės raktinių užuominų/streso sukeltam grįžimui, ūmiam raminamajam, analgetiniam bei motoriniam poveikiui.

Klinikiniai žmonių tyrimai duoda skirtingus rezultatus. Dalies studijų duomenimis nėra lyčių skirtumų ūmaus subjektyvaus poveikio srityje, tačiau kiti tyrimai fiksuoja stipresnį THC sukeliamą poveikį moterims, dar kiti – vyrams. Apskritai moterys yra jautresnės mažų THC dozių subjektyviam poveikiui, o vyrai – didelių dozių. Moterys taip pat linkusios jausti stipresnį atpalaidavimo poveikį ir dažniau prašo nutraukti tyrimą, nors subjektyvi „apsvaigimo“ ar tachikardijos vertinimai reikšmingai nesiskiria.

Apibendrinant, nors reikia daugiau tyrimų, dabartiniai duomenys leidžia manyti, kad moterys gali būti jautresnės kanapių ūmiam poveikiui ir patirti kitokius efektus nei vyrai.

Skirtingi abstinencijos simptomai moterims ir vyrams

Kalbant apie kanapių abstinencijos simptomus, moterys gali juos patirti kitaip nei vyrai. Tyrimų rezultatai nevienareikšmiai – kai kurios studijos rodo, kad moterys dažniau patiria daugiau abstinencijos simptomų nei vyrai, kitos – kad reikšmingų skirtumų nėra.

Viena studija parodė, kad moterys pranešė apie daugiau įvairių abstinencijos simptomų nei vyrai (atitinkamai 7,9 ir 6,2 simptomo). Moterys dažniau nei vyrai nurodė dirglumą, pykčio proveržius ir pykinimą per pastarąjį bandymą mesti kanapes.

Praneštų simptomų sunkumas tarp moterų ir vyrų neatlygo reikšmingai. Tačiau moterys, kurios per paskutinį bandymą mesti nurodė nervingumą/nerimą, nerimą, ar padidėjusį agresyvumą, šiuos simptomus vertino kaip stipresnius, palyginti su vyrais.

Vyrai dažniau nei moterys pranešė apie nemigą ir ryškius sapnus abstinencijos laikotarpiu, o moterys – apie pykinimą ir nerimą.

Reikia paminėti, kad kai kurios studijos, kurios nenustatė reikšmingų lyties skirtumų abstinencijos simptomų srityje, nustatė, jog tyrime dalyvavę vyrai vartojo daugiau ir buvo labiau priklausomi nuo kanapių. Tai gali paaiškinti ir kai kuriose studijose nefiksuojamą skirtumą tarp vyrų ir moterų.

Bet kuriuo atveju, moterims, ketinančioms mesti kanapes, verta žinoti apie galimus simptomus ir ieškoti tinkamos pagalbos jų valdymui.

Vaisingumas, nėštumas ir žindymas

Kanapių poveikis moterų reprodukcinei sveikatai vis dar nėra pakankamai ištirtas dėl ribotų ir prieštaringų tyrimų. Dauguma turimų duomenų yra stebimieji, paremti apklausomis, ir atlikti seniai, kai kanapėse THC kiekis buvo gerokai mažesnis nei šiandien.

Kanapių vartojimas ir vaisingumas

Turima informacija apie marihuanos poveikį moterų reprodukcinei sveikatai yra ribota ir daugiausia gauta iš moterų, kurios taiko pagalbinio apvaisinimo technologijas, o ne iš sveikų tiriamųjų. Tyrimų dėl THC poveikio vaisingumui rezultatai prieštaringi. Kai kurie tyrimai teigia, jog marihuanos vartojimas gali neigiamai veikti vaisingumą per hormonų lygio ir ovuliacijos pakeitimus, o kiti neranda ryšio tarp marihuanos vartojimo ir natūralaus pastojimo sėkmės.

Ankstyvi gyvūnų tyrimai parodė, kad ūmus THC poveikis gali uždelsti ovuliaciją. Lėtiniam THC poveikiui veikiamos beždžionės patyrė anovuliaciją, hormonų pokyčius ir pailgėjusį ciklą. Visgi, išsivysčius THC tolerancijai, menstruacijų ciklas, ovuliacija ir hormonai normalizavosi.

Žmonių tyrimai rodo, kad moterys, rūkiusios kanapes per metus nuo pastojimo bandymų pradžios, du kartus dažniau susidūrė su ovuliacijos sutrikimo nulemta nevaisingumo problema. Tačiau yra ir duomenų, rodančių minimalią ar jokios įtakos vaisingumui.

Kanapių vartojimas ir nėštumas

Kanapių junginiai gali prasiskverbti per placentą ir pasiekti vaisių, galimai veikdami jo vystymąsi. Vis daugėja duomenų iš žmonių ir gyvūnų tyrimų, jog motinos kanapių vartojimas neigiamai veikia vaisių. Dažnas kanapių vartojimas nėštumo metu siejamas su mažesniu naujagimio svoriu ir kitais nepalankiais rezultatais.

Be to, vaikams ir jaunuoliams, kurie buvo veikiami kanapių gimdoje, gali pasireikšti elgesio sunkumai – dėmesio stoka, emociniai sutrikimai, padidėjęs aktyvumas ir impulsyvumas, miego sutrikimai ir didesnė polinkio į vartojimą rizika. Atsižvelgiant į šias rizikas, nėščiosioms rekomenduojama visiškai vengti kanapių. Toms, kurios negali iki galo atsisakyti, derėtų pasiūlyti mažesnės žalos alternatyvas.

Moterims, kurios kanapes naudoja pykinimo valdymui nėštumo metu, reikėtų pasiūlyti saugias, geriau ištirtas alternatyvas. Taip pat svarbu paminėti, jog CBD poveikis nėštumo ar žindymo metu šiuo metu nėra žinomas. Būtini klinikiniai ir ikiklinikiniai tyrimai CBD saugumui šiuo laikotarpiu įvertinti.

Kanapių vartojimas ir žindymas

Kanapių vartojimas žindymo metu kelia vis didesnį susirūpinimą, nes vis daugiau reprodukcinio amžiaus moterų vartoja kanapes tiek medicininiais, tiek rekreaciniais tikslais. Pagrindinio aktyvaus kanapių komponento THC perėjimas į motinos pieną dar mažai ištirtas. Visgi vienas tyrimas leidžia manyti, kad THC išskiriamas į motinos pieną vidutiniais kiekiais, o jo pieno ir kraujo santykis gali siekti iki 8:1 dažnai vartojant.

Lėtinis kanapių vartojimas gali lemti didelę THC koncentraciją motinos piene. Tai kelia susirūpinimą, nes kūdikio smegenys dar vystosi, ir THC teoriškai galėtų paveikti vystymąsi. 1990 m. tyrimas pasiūlė, kad poveikis THC per pieną per pirmąjį gyvenimo mėnesį gali lemti sulėtėjusį judėjimo raidą 1 metų amžiuje. Visgi ilgalaikio poveikio neuropsichologijai tyrimų praktiškai nėra.

Po kūdikių poveikio THC per pieną stebėtas mieguistumas, retesnis ir trumpesnis maitinimas. Taip pat marihuana gali būti neigiamai paveikta motinos gebėjimą rūpintis kūdikiu bei nuotaiką ar sprendimų priėmimą.

Dėl nepakankamų ilgalaikių duomenų apie kūdikių, gavusių kanapių su pienu, išsivystymą, sveikatos specialistų nuomonė dėl žindančių motinų kanapių vartojimo skiriasi. Apskritai profesinės rekomendacijos siūlo moterims žindymo metu kanapes vengti. CBD vartojimo žindant saugumas nežinomas – būtina daugiau tyrimų.

Medicininis kanapių vartojimas moterų problemoms

Medicininės kanapės gali būti naudingos moterų sveikatai, nors tyrimai rodo, kad pagal būklių, kurioms naudojamos, ir veiksmingumo lyčių skirtumus, šie skirtumai yra nedideli.

Ciklo sutrikimai

Daugelis moterų mėnesinių metu patiria šiuos simptomus:

• nerimą,
• nuotaikos svyravimus,
• dirglumą,
• spazmus.

Anekdotiniai pasakojimai rodo, kad CBD gali padėti nuo nerimo, o THC gali padėti nuo nuotaikos svyravimų, dirglumo ir spazmų. Abu, CBD ir THC, gali atpalaiduoti gimdos raumenį, kur kyla spazmai, tad daugeliui moterų sumažėja PMS simptomai.

Išsamiau, naujas tyrimas parodė, kad CBD tikrai gali būti naudingas valdyti menstruacijų simptomus. Tyrimo dalyvės tris mėnesius vartojo CBD kapsules ir pastebėjo sumažėjusius tokius simptomus kaip dirglumas, nerimas ir stresas. Depresijos vertinimai nekito. Šie rezultatai rodo, kad CBD gali būti tinkama priemonė moterims, siekiančioms palengvinti menstruacijų sukeltus negalavimus. Tačiau reikia daugiau tyrimų palyginti CBD su placebo bei nustatyti optimalų CBD vartojimą menstruacijų simptomams mažinti.

Moterų orgazmo sutrikimas

Moterų orgazmo sutrikimas (FOD) yra paplitusi būklė, kuri paveikia iki 41% moterų pasaulyje. Bent keturios JAV valstijos svarsto FOD įtraukti kaip atskirą medicininės kanapių vartojimo indikaciją, nes vis daugėja tyrimų, rodančių, kad kanapės gali reikšmingai pagerinti orgazmo dažnį, lengvumą ir pasitenkinimą moterims su šiuo sutrikimu.

Iš tiesų, egzistuoja teorijų, teigiančių, kad kanapės gali padėti moterims, kurioms būdingas įgimtas, įgytas ar situacinis FOD. „Dešablonavimo teorija“ nurodo, jog THC gali padėti moterims atsikratyti įpročio nukreipti mintis nuo sekso, kas ir paaiškintų, kodėl kai kurios moterys pirmąkart patyrė orgazmą panaudojusios kanapes prieš lytinius santykius.

Neuroplastiškumo teorija teigia, jog kanapės ir endokanabinoidai dalyvauja nervų sistemos vystymesi, tame tarpe smegenų ląstelių augime ir neuroplastiškume, dėl ko kai kurios moterys lytinio akto metu vartoja kanapes ir išmoksta patirti orgazmą. „Amigdalos slopinimo“ teorija nurodo, jog kanapės gali sumažinti smegenų srities, atsakingos už grėsmės baimės reakcijas, aktyvumą, kas pagerina lytinę patirtį bei didina orgazmo tikimybę.

Endometriozė

Endometriozė – lėtinė liga, paveikianti apie 10-14% moterų ir sunkiai valdoma. Tyrimai rodo, kad žarnyno mikrobiota bei endokanabinoidinė sistema (EKS) gali vaidinti reikšmingą vaidmenį šios būklės vystymesi. Endokanabinoidinės sistemos sąveika su kanapių (ypač THC ir CBD) cheminėmis medžiagomis paaiškina, kaip kanapės gali palengvinti dubens skausmą moterims sergančioms endometrioze.

Kanapės išties pasirodė veiksmingos valdyti endometriozės simptomus, ypač dubens skausmą, virškinimo trakto sutrikimus ir nuotaiką. 252 moterų tyrimas parodė, jog rūkalai veiksmingesni skausmui, o geriamos formos pagerina nuotaiką ir žarnyno simptomus. Kitame tyrime 1 iš 10 Australijos moterų su endometrioze nurodė vartojusi kanapes simptomams valdyti, o kanapės buvo įvertintos efektyviausia savipagalbos priemone skausmui mažinti. Didesnį skausmą turėjusios moterys dažniau rinkosi kanapes nei turinčios lengvesnius simptomus.

Menopauzės simptomai

Menopauzė – natūrali moters gyvenimo fazė, kuri gali sukelti įvairių simptomų: karščio bangas, miego sutrikimus, nuotaikos pokyčius, nerimą. Kai kurios moterys ieško pagalbos kanapėse šiems simptomams valdyti. Vienas tyrimas tarp 35 metų ir vyresnių moterų Alberte (Kanada) parodė, kad 34% moterų šiuo metu vartojo kanapes, iš jų daugiau nei 75% – medicininiais tikslais. Dažniausios vartojimo priežastys: miegas (65%), nerimas (45%), raumenų/sąnarių skausmas (33%). 74% dabartinių vartotojų nurodė, kad kanapės padeda valdyti simptomus. Kanapes vartojančios moterys dažniau patyrė menopauzės simptomus nei nevartojančios.

Kita apklausa apie medicininių kanapių vartojimą perimenopauzės ir pomenopauzės metu parodė, kad 86,1% dalyvių šiuo metu vartojo kanapes, iš jų 78,7% – dėl menopauzės simptomų. Dažniausios vartojimo formos buvo rūkymas (84,3%) ir valgomi gaminiai (78,3%), o pagrindiniai menopauzės simptomai, dėl kurių vartojamos kanapės, – miego sutrikimai (67,4%) ir nuotaikos/nerimo problemos (46,1%). Perimenopauzės dalyvės patyrė stipresnius simptomus (dažnesnius karščio bangų ir nerimo epizodus), taip pat daugiau vartojo kanapes šiems simptomams mažinti nei pomenopauzės dalyvės.

Šie duomenys rodo, jog kanapės kai kurioms moterims padeda tvarkytis su menopauzės simptomais, ypač miego sutrikimais bei nuotaikos/nerimo simptomais. Visgi reikia tolesnių tyrimų norint įvertinti kanapių saugumą ir veiksmingumą menopauzės metu, bei sukurti klinikinius išteklius moterims apie kanapes ir menopauzę.

Išvada

Kanapių vartojimas tarp moterų auga, nes vis labiau priimamas ir legalizuojamas. Moterys į kanapes reaguoja kitaip nei vyrai, o ši medžiaga turi savitų pasekmių moterų sveikatai. Nors poveikis moterų reprodukcinei sveikatai dar ne iki galo aiškus, stiprėja susirūpinimas dėl nėščiųjų ir maitinančiųjų, vartojančių kanapes, saugumo tiek medicininiais, tiek rekreaciniais tikslais.

Jei esate moteris, svarstanti apie kanapių vartojimą medicininiais tikslais ar nenorinti atsisakyti vartojimo nėštumo ir žindymo metu, svarbu žinoti galimą naudą, riziką ir prireikus kreiptis pagalbos šalutiniams poveikiams valdyti.