Femeile și Cannabisul: Un Ghid Cuprinzător despre Cannabis și Sănătatea Femeii

• 1. Consumul recreațional la femei și bărbați: diferențe și riscuri
• 1. a. Potențial mai mare de abuz la femei vs bărbați
• 1. b. Diferențe în efectele acute, inclusiv reacțiile adverse
• 1. c. Diferite simptome de sevraj la femei vs bărbați
• 2. Fertilitate, sarcină și alăptare
• 2. a. Consumul de cannabis și fertilitatea
• 2. b. Consumul de cannabis și sarcina
• 2. c. Consumul de cannabis și alăptarea
• 3. Utilizarea medicală a marijuana pentru afecțiuni specifice femeilor
• 3. a. Probleme legate de ciclu
• 3. b. Tulburarea orgasmică feminină
• 3. c. Endometrioza
• 3. d. Simptomele menopauzei
• 4. Concluzie

Cannabisul, odinioară o substanță ilicită înconjurată de controverse, este acum tot mai acceptat și legalizat în multe jurisdicții. Această schimbare a dus la o modificare semnificativă a modului de utilizare, tot mai multe femei apelând la cannabis din diverse motive. Deși bărbații folosesc cannabis în continuare într-un număr mai mare decât femeile, diferența de gen se reduce.

Interesant este că femeile reacționează diferit la cannabis față de bărbați, atât în ceea ce privește simptomele acute, dependența, cât și sevrajul. Mai mult, cannabisul are implicații unice pentru sănătatea femeilor datorită prezenței receptorilor endocannabinoizi pe tot tractul reproducător feminin. Având în vedere aceste diferențe și implicațiile pentru sănătate, este esențial să explorăm subiectul consumului de cannabis la femei. Acest articol își propune să ofere un ghid cuprinzător despre cannabis și sănătatea femeii, analizând beneficiile, riscurile și tot ce se află între acestea.

Consumul recreațional la femei și bărbați: diferențe și riscuri

Fiecare persoană reacționează diferit la cannabis, însă există câteva tipare generale care diferențiază consumul la bărbați față de femei. Unul dintre aceste tipare este potențialul de abuz și dependență.

Potențial mai mare de abuz la femei vs bărbați

Criteriile acceptate pentru diagnosticarea tulburării de consum de cannabis (CUD) nu sunt poate foarte solide din punct de vedere științific și rămășițe ale erei „războiului împotriva drogurilor”, dar conform acestora, CUD afectează aproximativ 10% dintre utilizatorii de cannabis, iar femeile pot fi mai susceptibile la această afecțiune decât bărbații.

Cercetările sugerează că femeile dezvoltă dependență față de cannabis mai rapid decât bărbații, proces denumit adesea „telescopare”. Astfel, deși atât bărbații cât și femeile pot începe consumul la aceeași vârstă, femeile sunt mai predispuse să dezvolte dependență mai rapid. Un studiu a descoperit că perioada de la primul consum de cannabis până la debutul CUD a fost mai scurtă la femei (4,7 ani vs. 5,8 ani la bărbați).

Mai mult, femeile pot resimți o severitate mai mare a dependenței. Deși bărbații sunt mai predispuși să fie diagnosticați cu CUD, femeile raportează simptome mai severe, inclusiv intensitate mai mare a sevrajului și mai multe probleme de sănătate mentală asociate. Acest lucru ar putea avea legătură cu hormonii sexuali specifici femeilor, însă este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin mecanismele biologice ce stau la baza acestor diferențe de gen.

Diferențe în efectele acute, inclusiv reacțiile adverse

Bărbații și femeile pot experimenta efecte acute diferite la utilizarea cannabisului. Bărbații tind să raporteze mai des creșterea poftei de mâncare, îmbunătățirea memoriei, entuziasm, percepția alterată a timpului și o apreciere mai mare pentru muzică. Pe de altă parte, femeile menționează mai adesea scăderea poftei de mâncare și dorința de a face curățenie atunci când sunt „high”.

Primele studii indică faptul că femeile ar putea fi mai sensibile la cannabis sau la canabinoizi în general. Acest lucru este susținut atât de cercetări pe animale, cât și pe oameni. Femeile raportează efecte subiective mai intense la doze mai mici de THC, ceea ce sugerează o sensibilitate crescută.

Studiile preclinice pe rozătoare arată că femelele sunt mai sensibile la efectele de recompensare și de întărire ale canabinoizilor. Acestea dobândesc mai rapid auto-administrarea de canabinoizi, consumă cantități mai mari și renunță mai greu la acest comportament. În plus, femelele reacționează mai puternic la indicii asociate stresului și prezintă o sensibilitate mai mare la efecte acute sedative, anti-nociceptive și motorii ale canabinoizilor.

Studiile clinice pe oameni oferă rezultate mixte. În timp ce unele studii nu au găsit diferențe de gen în efectele subiective acute, altele au raportat efecte induse de THC mai puternice la femei, iar unele la bărbați. În general, femeile sunt mai sensibile la efectele subiective ale dozelor mici de THC, iar bărbații la doze mari. Femeile raportează de asemenea efecte de recompensare mai intense și sunt mai predispuse să ceară întreruperea studiului, chiar dacă nu există diferențe raportate la senzația de "high" sau tahicardie între sexe.

În concluzie, deși sunt necesare cercetări suplimentare, studiile actuale sugerează că femeile pot fi mai sensibile la efectele acute ale cannabisului și pot experimenta efecte diferite față de bărbați.

Diferite simptome de sevraj la femei vs bărbați

În privința simptomelor de sevraj cauzate de cannabis, femeile pot resimți aceste simptome diferit față de bărbați. Rezultatele cercetărilor sunt împărțite; unele studii sugerează că femeile raportează mai multe simptome de sevraj, în timp ce altele nu au identificat diferențe semnificative între sexe.

Un studiu a arătat că femeile au raportat mai multe simptome de sevraj decât bărbații (7,9 simptome vs. 6,2 simptome). Femeile au fost mai predispuse să indice iritabilitate, izbucniri violente și greață la ultima încercare de a renunța, față de bărbați.

Severitatea simptomelor raportate nu a diferit semnificativ între femei și bărbați. Însă, femeile care au raportat nervozitate/anxietate, neliniște sau agresivitate crescută au considerat că aceste simptome sunt mai severe comparativ cu bărbații.

Bărbații sunt mai predispuși decât femeile să raporteze insomnie și vise vii în timpul sevrajului, în timp ce femeile acuză mai des greață și anxietate.

Este important de menționat că unele studii care nu au observat diferențe de gen au remarcat că bărbații consumau mai mult și aveau o dependență mai ridicată. Acest lucru ar putea explica lipsa diferențelor de gen în sevraj în acele situații.

Per ansamblu, este important ca femeile care doresc să renunțe la cannabis să fie conștiente de aceste posibile simptome și să caute sprijin adecvat pentru gestionarea lor.

Fertilitate, sarcină și alăptare

Efectele cannabisului asupra sănătății reproductive feminine sunt încă puțin înțelese din cauza studiilor limitate și contradictorii. Majoritatea cercetărilor existente sunt observaționale, bazate pe auto-raportare și efectuare cu mult timp în urmă, când produsele pe bază de marijuana conțineau concentrații mult mai scăzute de THC comparativ cu cele actuale.

Consumul de cannabis și fertilitatea

Literatura disponibilă despre efectul utilizării marijuana asupra sănătății reproductive feminine este limitată și derivată în mare parte de la femei care urmează tratamente de fertilizare asistată, nu de la subiecți sănătoși. Studiile privind efectele THC asupra fertilității au arătat rezultate mixte. Unele sugerează că marijuana ar putea afecta negativ fertilitatea prin influențarea nivelurilor hormonale și a ovulației, în timp ce altele nu găsesc o asociere clară între consumul de marijuana și ratele de concepție spontană.

Studii timpurii pe animale au arătat că expunerea acută la THC poate întârzia ovulația. Expunerea cronică la THC la primate non-umane a dus la anovulație, hormoni anormali și creșterea duratei ciclului menstrual. Totuși, cu toleranța la THC, ciclul menstrual, ovulația și nivelurile hormonale s-au normalizat.

Studiile pe oameni au arătat că femeile care au fumat marijuana cu un an înainte să încerce să conceapă au avut de două ori mai multe șanse să aibă infertilitate cauzată de disfuncții ovulatorii. Totuși, alte studii nu au descoperit asocieri semnificative între consumul de marijuana și timpul până la concepție.

Consumul de cannabis și sarcina

Compușii cannabisului pot traversa placenta și ajunge la făt, influențând potențial dezvoltarea acestuia. Cercetările tot mai ample pe oameni și animale sugerează că utilizarea maternă a cannabisului poate avea efecte negative asupra fătului. Consumul frecvent de cannabis în timpul sarcinii a fost asociat cu greutate mică la naștere și alte rezultate adverse.

De asemenea, copiii și tinerii expuși la cannabis în uter pot manifesta diverse probleme comportamentale, cum ar fi deficite de atenție, tulburări emoționale, hiperactivitate și impulsivitate crescută, tulburări de somn și risc sporit de consum de substanțe. Având în vedere aceste riscuri, femeile însărcinate ar trebui sfătuite să evite consumul de cannabis. Pentru cele care nu pot renunța complet, este recomandată reducerea daunelor.

Femeile care folosesc cannabis pentru a ameliora simptome precum greața de dimineață ar trebui încurajate să utilizeze alternative acceptate și mai bine studiate. De asemenea, efectele cannabidiolului (CBD) în sarcină sau alăptare sunt necunoscute. Sunt necesare urgent studii clinice și preclinice pentru a evalua siguranța CBD în aceste perioade.

Consumul de cannabis și alăptarea

Consumul de cannabis în perioada alăptării reprezintă o preocupare crescândă, din cauza utilizării sale recreaționale și medicinale tot mai răspândite la femeile de vârstă reproductivă. Trecerea THC, componenta activă principală a cannabisului, în laptele matern nu a fost studiată pe scară largă. Totuși, un studiu a sugerat că THC se excretă în laptele matern în cantități moderate, cu un raport lapte-sânge de până la 8:1 la marii consumatori.

Consumul cronic de cannabis duce la acumularea THC în laptele matern la niveluri ridicate. Acest lucru este îngrijorător, deoarece creierul bebelușului este în plină dezvoltare, iar THC ar putea influența dezvoltarea cerebrală. Un studiu din 1990 a sugerat că expunerea la THC prin laptele matern în prima lună de viață poate duce la dezvoltare motorie redusă la vârsta de un an. Nu au fost însă studiate efectele pe termen lung asupra dezvoltării neurologice.

Letargia, mesele mai rare și durata de alăptare mai scurtă sunt alte efecte observate după expunerea bebelușilor la THC prin laptele matern. În plus, capacitatea mamei de a îngriji copilul poate fi afectată, deoarece marijuana influențează starea de spirit și judecata.

Deoarece nu există suficiente date privind efectele pe termen lung asupra sugarilor expuși la cannabis prin laptele matern, opiniile profesioniștilor variază. În general, ghidurile de specialitate recomandă evitarea cannabisului pe durata alăptării. Efectele cannabidiolului (CBD) în timpul alăptării sunt necunoscute și e necesară mai multă cercetare pentru evaluarea siguranței sale.

Utilizarea medicală a marijuana pentru afecțiuni specifice femeilor

Marijuana medicală poate fi de ajutor pentru anumite probleme de sănătate ale femeilor, deși diferențele de gen observate privind eficacitatea cannabisului și indicațiile de utilizare sunt minime.

Probleme legate de ciclu

Multe femei se confruntă cu următoarele simptome în timpul ciclului menstrual:

• anxietate,
• schimbări de dispoziție,
• iritabilitate,
• crampe.

Relatări anecdotice indică faptul că CBD poate ajuta la reducerea anxietății, THC la ameliorarea schimbărilor de dispoziție, iritabilității și crampelor, iar ambele pot relaxa musculatura uterină, oferind alinare pentru multe simptome de SPM.

Un exemplu de cercetare mai rigurosă: un studiu recent a concluzionat că CBD poate fi într-adevăr util în gestionarea simptomelor menstruale. Participantele au luat capsule cu CBD timp de trei luni, raportând reducerea stărilor de iritabilitate, anxietate și stres. Scorurile de depresie nu au fost influențate. Aceste rezultate sugerează că CBD poate fi o opțiune pentru femeile care doresc să-și gestioneze simptomele menstruale. Totuși, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a compara efectele CBD cu placebo și a optimiza consumul pentru reducerea acestor simptome.

Tulburarea orgasmică feminină

Tulburarea orgasmică la femei (FOD) este o afecțiune comună ce afectează până la 41% dintre femeile la nivel global. Cel puțin patru state americane iau în considerare introducerea FOD pe lista indicațiilor pentru marijuana medicală, pe fondul unui număr tot mai mare de studii ce arată că cannabisul poate îmbunătăți semnificativ frecvența, ușurința și satisfacția orgasmului la persoanele cu FOD.

Există teorii care susțin că cannabisul poate ajuta femeile cu FOD de tip cronic, dobândit sau situațional. Teoria de desensibilizare spune că THC ar putea ajuta femeile să scape de obișnuința distragerii în timpul sexului, explicând de ce femei care nu au avut niciodată orgasm au reușit acest lucru cu ajutorul cannabisului.

Teoria neuroplasticității presupune că endocannabinoizii și cannabisul influențează procese de dezvoltare neurală, inclusiv creșterea și modificarea neuronilor, ceea ce ar explica de ce unele femei învață să aibă orgasm după consumul de cannabis. Teoria reducerii activității amigdalei sugerează că marijuana poate scădea reacțiile de frică la amenințare, îmbunătățind experiența sexuală și crescând satisfacția.

Endometrioza

Endometrioza este o afecțiune cronică ce afectează aproximativ 10-14% dintre femei și este dificil de gestionat. Cercetările indică faptul că microbiota intestinală și sistemul endocannabinoid (ECS) ar putea fi implicați în dezvoltarea și progresia bolii. Interacțiunea ECS cu substanțele din cannabis, inclusiv THC și CBD, oferă un mecanism plauzibil prin care cannabisul poate ameliora durerile pelvine la femeile cu endometrioză.

Cannabisul s-a dovedit eficient în gestionarea simptomelor de endometrioză, în special pentru durerile pelvine, problemele gastrointestinale și cele de dispoziție. Un studiu realizat pe 252 de femei cu endometrioză a identificat eficiență mai mare pentru formele inhalate în controlul durerii, iar formele orale pentru dispoziție și simptome gastrointestinale. Un alt studiu a arătat că una din zece femei australiene cu endometrioză a raportat folosirea cannabisului pentru gestionarea durerii și simptomelor asociate, acesta fiind considerat cea mai eficientă tehnică de automanagement. Femeile cu dureri mai severe au fost mai predispuse să utilizeze cannabis pentru ameliorare, față de cele cu simptome ușoare.

Simptomele menopauzei

Menopauza este o etapă naturală din viața oricărei femei, dar poate cauza bufeuri, tulburări de somn, schimbări de dispoziție și anxietate. Unele femei recurg la cannabis pentru a gestiona aceste simptome. Un sondaj transversal al femeilor cu vârsta peste 35 ani din Alberta, Canada, a arătat că 34% foloseau cannabis, peste 75% în scop medical. Cele mai frecvente motive: somnul (65%), anxietatea (45%) și durerile musculare/articulare (33%). Dintre utilizatoare, 74% au declarat că cannabisul le-a ajutat la simptome. Cele care foloseau cannabis erau mai predispuse să se confrunte cu simptome de menopauză față de cele care nu utilizau.

Un alt sondaj privind consumul medical de cannabis în perimenopauză și postmenopauză a arătat că 86,1% dintre participante consumau în prezent cannabis, 78,7% pentru simptome legate de menopauză. Cele mai utilizate metode: fumatul (84,3%) și produsele comestibile (78,3%). Printre cele mai frecvente motive de utilizare: tulburări de somn (67,4%) și dispoziție/anxietate (46,1%). Participantele perimenopauzale au raportat simptome de menopauză mai severe, inclusiv anxietate crescută și bufeuri, și o utilizare mai intensă a cannabisului pentru gestionarea acestora față de cele postmenopauzale.

Aceste studii arată că o parte dintre femei folosesc cannabisul pentru ameliorarea simptomelor menopauzei, în special tulburările de somn și dispoziție/anxietate. Totuși, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili siguranța și eficacitatea cannabisului în această indicație și pentru a dezvolta resurse clinice dedicate femeilor aflate la menopauză.

Concluzie

Utilizarea cannabisului în rândul femeilor este în creștere, pe măsură ce acesta devine mai acceptat și legalizat. Femeile reacționează diferit la cannabis față de bărbați, substanța având implicații speciale pentru sănătatea femeilor. Deși efectele cannabisului asupra sănătății reproductive feminine sunt încă puțin înțelese, există preocupări tot mai mari privind consumul la femeile însărcinate și care alăptează, fie în scop medicinal, fie recreațional.

Dacă ești femeie și iei în calcul utilizarea cannabisului în scop medical sau nu dorești să renunți pe durata sarcinii și alăptării, e important să cunoști riscurile și beneficiile și să cauți suport adecvat pentru a gestiona eventualele simptome sau reacții adverse.