Žene i marihuana: Sveobuhvatni vodič o kanabisu i zdravlju žena

• 1. Rekreativna upotreba kod muškaraca i žena: razlike i rizici
• 1. a. Veći potencijal za zloupotrebu kod žena u odnosu na muškarce
• 1. b. Razlike u akutnim efektima i nuspojavama
• 1. c. Različiti simptomi odvikavanja kod žena i muškaraca
• 2. Plodnost, trudnoća i dojenje
• 2. a. Upotreba kanabisa i plodnost
• 2. b. Upotreba kanabisa i trudnoća
• 2. c. Upotreba kanabisa i dojenje
• 3. Medicinska upotreba marihuane za ženske probleme
• 3. a. Problemi vezani za ciklus
• 3. b. Ženski orgazmički poremećaj
• 3. c. Endometrioza
• 3. d. Simptomi menopauze
• 4. Zaključak

Kanabis, nekada ilegalna supstanca obavijena kontroverzama, danas je sve prihvaćenija i legalizovana u mnogim državama. Taj pomak doveo je do značajnih promena u obrascima upotrebe, pa sve više žena koristi kanabis iz različitih razloga. Iako muškarci i dalje češće koriste kanabis nego žene, rodni jaz se smanjuje.

Zanimljivo je da žene reaguju drugačije na kanabis u poređenju sa muškarcima, kako u pogledu akutnih simptoma i zavisnosti, tako i simptoma odvikavanja. Pored toga, kanabis ima jedinstvene implikacije na zdravlje žena zbog prisustva endokanabinoidnih receptora širom ženskog reproduktivnog trakta. S obzirom na te razlike i moguće zdravstvene posledice, važno je detaljnije razmotriti temu upotrebe kanabisa kod žena. Ovaj tekst ima za cilj da pruži sveobuhvatan vodič o kanabisu i zdravlju žena, istražujući potencijalne koristi, rizike i sve između.

Rekreativna upotreba kod muškaraca i žena: razlike i rizici

Svaka osoba reaguje na kanabis drugačije, ali postoje određeni obrasci koji razlikuju mušku i žensku upotrebu. Jedan od tih obrazaca jeste i potencijal za zloupotrebu i zavisnost.

Veći potencijal za zloupotrebu kod žena u odnosu na muškarce

Prihvaćeni kriterijumi za dijagnostikovanje poremećaja upotrebe kanabisa (CUD) možda nisu naučno dovoljno izgrađeni i više predstavljaju zaostavštinu iz vremena "rata protiv droge", ali prema njima, CUD pogađa oko 10% korisnika kanabisa, a žene mogu biti osetljivije na razvoj zavisnosti nego muškarci.

Istraživanja pokazuju da žene brže razvijaju zavisnost od kanabisa u poređenju sa muškarcima – proces poznat kao „teleskopiranje“. To znači da, iako žene i muškarci započinju konzumaciju u približno istom uzrastu, kod žena se zavisnost razvija brže. Jedna studija je pokazala da je vreme između prve upotrebe kanabisa i pojave CUD kraće kod žena (4,7 godina naspram 5,8 godina kod muškaraca).

Štaviše, kod žena se može javiti teži oblik zavisnosti od kanabisa. Iako su muškarci češće dijagnostikovani sa CUD, žene prijavljuju teže simptome, uključujući izraženije simptome odvikavanja i više pratećih mentalnih problema. To bi moglo biti povezano sa uticajem ženskih polnih hormona, ali su potrebna dalja istraživanja kako bi se u potpunosti razumele biološke osnove ovih razlika među polovima.

Razlike u akutnim efektima i nuspojavama

Muškarci i žene mogu doživeti različite akutne efekte prilikom konzumiranja kanabisa. Muškarci češće prijavljuju povećan apetit, poboljšano pamćenje, entuzijazam, promenjen osećaj za vreme i jaču sklonost muzici. Sa druge strane, žene češće prijavljuju gubitak apetita i želju za čišćenjem dok su pod dejstvom kanabisa.

Rani dokazi govore da su žene osetljivije na kanabis ili kanabinoide generalno, što potvrđuju istraživanja na životinjama i ljudima. Žene prijavljuju veće subjektivne efekte pri nižim dozama THC-a, što ukazuje na višu osetljivost na ovu supstancu.

Predkliničke studije na glodarima pokazuju da su ženke osetljivije na nagrađujuće i pojačavajuće efekte kanabinoida. Brže usvajaju samoadministraciju kanabinoida, unose veće količine i sporije prekidaju tu naviku. Ženke takođe pokazuju izraženije ponovno uspostavljanje upotrebe pod uticajem stimulansa ili stresa i osetljivije su na akutne sedativne, anti-nociceptivne i motoričke efekte kanabinoida.

Kliničke studije na ljudima daju pomešane rezultate. Dok su neke studije utvrdile da nema polnih razlika u akutnim subjektivnim efektima, druge beleže jače efekte izazvane THC-om kod žena, a neke kod muškaraca. Generalno, žene su osetljivije na subjektivne efekte nižih doza THC-a, dok su muškarci osetljiviji na veće doze. Žene češće prijavljuju jače nagrađujuće efekte i sklonije su prekidu studije, iako nisu beležene razlike u subjektivnom osećaju „high“ ili tahikardiji u poređenju sa muškarcima.

Ukratko, iako je potrebno više istraživanja, trenutne studije ukazuju na to da su žene osetljivije na akutne efekte kanabisa i mogu doživeti različite efekte u poređenju sa muškarcima.

Različiti simptomi odvikavanja kod žena i muškaraca

Kod simptoma odvikavanja od kanabisa, žene ih mogu doživljavati drugačije od muškaraca. Rezultati istraživanja su pomešani – neka sugerišu da žene prijavljuju više simptoma odvikavanja, dok druga ne nalaze značajne razlike među polovima.

Jedna studija pokazala je da su žene prijavile više simptoma odvikavanja od muškaraca (7,9 naspram 6,2 simptoma). Žene su češće navele razdražljivost, izlive besa i mučninu tokom poslednjeg pokušaja prestanka u poređenju sa muškarcima.

Težina prijavljenih simptoma nije se značajno razlikovala između žena i muškaraca. Međutim, žene koje su prijavile nervozu/anksioznost, nemir ili pojačanu agresiju tokom poslednjeg pokušaja prestanka navele su da su ti simptomi ozbiljniji u poređenju sa muškarcima sa istim simptomima.

Muškarci su češće od žena prijavljivali nesanicu i žive snove tokom odvikavanja, dok su žene u većoj meri prijavljivale mučninu i anksioznost kao simptome odvikavanja.

Važno je napomenuti da neka istraživanja koja nisu otkrila značajne razlike među polovima ističu da su muškarci iz uzorka imali veću upotrebu i zavisnost od kanabisa. To sugeriše da niži nivo upotrebe i zavisnosti kod žena može objasniti odsustvo značajnih razlika među polovima u simptomima odvikavanja u tim studijama.

U svakom slučaju, važno je da žene koje planiraju da prestanu sa korišćenjem kanabisa budu svesne mogućih simptoma i potraže adekvatnu podršku tokom tog procesa.

Plodnost, trudnoća i dojenje

Uticaji kanabisa na žensko reproduktivno zdravlje još uvek nisu dovoljno istraženi zbog ograničenih i nekonzistentnih podataka. Većina postojećih studija je posmatračka, oslanja se na samoprocenu i uglavnom je sprovođena ranije, kada su proizvodi od marihuane imali niži sadržaj THC-a nego danas.

Upotreba kanabisa i plodnost

Dostupna istraživanja na ljudima o uticaju marihuane na zdravlje žena uglavnom su vođena na ženama koje se podvrgavaju potpomognutoj oplodnji, a ne na zdravim ispitanicama. Studije o uticaju THC-a na plodnost pokazuju pomešane rezultate. Neka istraživanja sugerišu da upotreba marihuane može negativno uticati na plodnost putem hormona i ovulacije, dok druga ne nalaze značajnu povezanost sa spontanim stopama začeća.

Rana istraživanja na životinjama pokazala su da akutna izloženost THC-u može odložiti ovulaciju. Hronična izloženost kod primata dovela je do anovulacije, hormonskih poremećaja i produženja menstrualnog ciklusa. Uz razvoj tolerancije na THC, normalno trajanje ciklusa, ovulacija i hormoni su se vraćali u normalu.

Istraživanja na ženama pokazala su da su korisnice marihuane tokom prethodne godine češće imale infertilitet zbog ovulatornih poremećaja. S druge strane, neka istraživanja nisu pronašla veću povezanost između korišćenja marihuane i vremena do začeća.

Upotreba kanabisa i trudnoća

Sastojci iz kanabisa mogu preći placentu i dospeti do fetusa, potencijalno utičući na njegov razvoj. Dokazi iz studija na ljudima i životinjama ukazuju da upotreba kanabisa tokom trudnoće može imati negativne posledice po plod. Česta upotreba tokom trudnoće povezana je sa niskom porođajnom težinom i drugim negativnim ishodima.

Štaviše, deca i mladi izloženi kanabisu u materici mogu imati različite poremećaje ponašanja poput problema s pažnjom, emotivnih tegoba, povećane hiperaktivnosti i impulsivnosti, poremećaja spavanja i većeg rizika od zavisnosti od supstanci. Zbog toga trudnice treba savetovati da se uzdrže od upotrebe kanabisa, a onima koje to ne mogu – ponuditi opcije za smanjenje štete.

Žene koje koriste kanabis za ublažavanje jutarnje mučnine treba ohrabriti da koriste prihvaćene i bolje proučene alternative. Takođe, efekti upotrebe kanabidiola (CBD) tokom trudnoće i dojenja još nisu poznati. Potrebne su hitne studije radi procene bezbednosti CBD-a u tim periodima.

Upotreba kanabisa i dojenje

Upotreba kanabisa tokom dojenja postaje sve veći problem zbog sve češće rekreativne i medicinske upotrebe među ženama reproduktivnog doba. Prelazak THC-a, glavne psihoaktivne komponente, u majčino mleko nije dovoljno ispitan. Jedna studija sugeriše da se THC izlučuje u ljudsko mleko u umerenim količinama, sa odnosom mleko/plazma do 8:1 kod intenzivnih korisnica.

Hroničnom upotrebom može doći do nakupljanja THC-a u mleku do visokih koncentracija. Zabrinjava to što se dečji mozak još razvija, pa THC može uticati na neurološki razvoj. Studija iz 1990. sugerše da izloženost THC-u kroz mleko u prvom mesecu života može rezultirati smanjenim motornim razvojem sa godinu dana, ali nema dovoljno podataka o dugoročnim posledicama na razvoj mozga.

Letargija, ređe dojenje i kraće trajanje podoja su druga zapažanja prijavljena kod beba izloženih THC-u putem mleka. Takođe, sposobnost majke da doji i brine o detetu može biti kompromitovana, jer marihuana utiče na raspoloženje i procenu situacija.

Zbog nedovoljno dugoročnih podataka o ishodima dojenčadi izloženih kanabisu putem mleka, mišljenja stručnjaka o prihvatljivosti dojenja kod majki koje koriste kanabis su podeljena. Uglavnom, stručne smernice preporučuju izbegavanje upotrebe kanabisa tokom dojenja. Efekti CBD-a tokom dojenja su nepoznati i potrebna su dalja istraživanja radi procene njegove bezbednosti.

Medicinska upotreba marihuane za ženske probleme

Medicinska marihuana može biti korisna za ženske zdravstvene probleme, iako razlike među polovima u indikacijama i efikasnosti nisu velike.

Problemi vezani za ciklus

Mnoge žene tokom menstrualnog ciklusa osećaju sledeće simptome:

• anksioznost,
• promene raspoloženja,
• razdražljivost,
• grčevi.

Anegdotalni izveštaji sugerišu da CBD pomaže kod anksioznosti, THC kod promena raspoloženja, razdražljivosti i grčeva, a oba mogu opustiti materični mišić gde nastaju grčevi i time olakšati simptome PMS-a.

Kao primer temeljnijeg istraživanja, nova studija je utvrdila da CBD stvarno može pomoći u ublažavanju menstrualnih tegoba. Učesnice su uzimale CBD kapsule tri meseca i prijavile smanjenje simptoma kao što su razdražljivost, anksioznost i stres. Ocene depresije nisu se promenile. Ova otkrića sugerišu da je CBD možda korisna opcija za žene koje žele da kontrolišu menstrualne tegobe, ali su potrebna dalja istraživanja radi optimalne upotrebe i poređenja sa placebom.

Ženski orgazmički poremećaj

Ženski orgazmički poremećaj (FOD) je čest problem koji pogađa do 41% žena širom sveta. Najmanje četiri američke države razmatraju uvođenje FOD-a kao kvalifikovanog stanja za medicinsku marihuanu, a zagovornici se pozivaju na istraživanja koja pokazuju da kanabis značajno poboljšava učestalost, lakoću i zadovoljstvo orgazmom kod osoba sa FOD-om.

Zaista, postoje teorije koje podržavaju pretpostavku da kanabis može pomoći ženama sa dugotrajnim, stečenim ili situacionim FOD-om. Prema teoriji razbijanja navika, THC može pomoći da žene prevaziđu ometajuće misli tokom seksa, što može objasniti zašto su neke žene prvi put doživele orgazam uz upotrebu kanabisa.

Teorija neuroplastičnosti pretpostavlja da kanabis i endokanabinoidi učestvuju u razvoju nervnih ćelija i plastičnosti mozga, što može objasniti učenje doživljavanja orgazma tokom upotrebe kanabisa. Teorija smanjenja aktivnosti amigdale sugeriše da kanabis može smanjiti aktivnost amigdale – dela mozga zaduženog za strah od pretnji – što može poboljšati seksualno iskustvo, orgazam i zadovoljstvo.

Endometrioza

Endometrioza je hronično stanje koje pogađa oko 10-14% žena i teško se kontroliše. Istraživanja sugerišu da mikrobiota creva i endokanabinoidni sistem (ECS) igraju ulogu u razvoju i progresiji bolesti. Interakcija ECS-a i hemikalija iz kanabisa, uključujući THC i CBD, ukazuje na mogućnost da kanabis ublažava bol u karlici kod žena sa endometriozom.

Zaista, pokazano je da kanabis pomaže kod simptoma endometrioze, posebno bola u karlici, gastrointestinalnih tegoba i raspoloženja. Studija na 252 žene sa endometriozom pokazala je da inhalacioni oblici imaju veću efikasnost kod bola, dok su oralni efikasniji za raspoloženje i probleme sa varenjem. Druga studija je pokazala da svaka deseta Australka sa endometriozom koristi kanabis za kontrolu bola i drugih simptoma, pri čemu je kanabis ocenjen kao najefikasnija samostalna tehnika. Žene sa jačim bolovima češće su upotrebljavale kanabis.

Simptomi menopauze

Menopauza je prirodna faza u životu svake žene koja može izazvati razne simptome kao što su valunzi, poremećaji sna, promene raspoloženja i anksioznost. Neke žene se okreću kanabisu radi ublažavanja tih simptoma. Kros-sekciono istraživanje žena od 35 godina naviše u Alberti, Kanada, pokazalo je da 34% ispitanica trenutno koristi kanabis, pri čemu ga preko 75% koristi u medicinske svrhe. Najčešći razlozi su san (65%), anksioznost (45%) i bolovi u mišićima/zglobovima (33%). Od trenutnih korisnica, 74% ih navodi korist za simptome menopauze. Trenutne korisnice češće su prijavljivale simptome menopauze nego one koje ne koriste kanabis.

Još jedno istraživanje o upotrebi medicinskog kanabisa tokom peri- i postmenopauze pokazalo je da 86,1% učesnica trenutno koristi kanabis, dok 78,7% koristi isključivo za simptome menopauze. Najčešći načini konzumacije su pušenje (84,3%) i jestivi proizvodi (78,3%), a najčešći simptomi su poremećaji sna (67,4%) i promene raspoloženja/anksioznost (46,1%). Perimenopauzalne žene prijavile su značajno veće simptome menopauze, uključujući jaču anksioznost i valunge, kao i povećanu upotrebu kanabisa za kontrolu raspoloženja/anksioznosti u odnosu na postmenopauzalne korisnice.

Ovi podaci ukazuju na to da neki žene koriste kanabis za ublažavanje simptoma menopauze, naročito problema sa spavanjem i anksioznošću. Ipak, neophodna su dalja istraživanja kako bi se procenila sigurnost i efikasnost kanabisa za ublažavanje menopauzalnih simptoma i razvili klinički resursi za žene na tu temu.

Zaključak

Upotreba kanabisa među ženama je u porastu kako je ta supstanca sve prihvaćenija i legalizovanija. Žene reaguju drugačije na kanabis u poređenju sa muškarcima i ova biljna vrsta ima posebne implikacije na zdravlje žena. Iako se uticaji kanabisa na žensko reproduktivno zdravlje još ne razumeju u potpunosti, raste zabrinutost za trudnice i dojilje koje koriste kanabis iz medicinskih ili rekreativnih razloga.

Ako ste žena koja razmatra upotrebu kanabisa u medicinske svrhe ili niste spremni da ga izbegnete tokom trudnoće i dojenja, važno je biti svestan mogućih koristi i rizika i potražiti odgovarajuću podršku za upravljanje eventualnim simptomima ili neželjenim efektima.