Женщины и каннабис: Полное руководство по марихуане и женскому здоровью

• 1. Рекреационное употребление: различия и риски у мужчин и женщин
• 1. a. Более высокий риск злоупотребления у женщин
• 1. b. Различия в острых эффектах и побочных реакциях
• 1. c. Различия в симптомах отмены
• 2. Фертильность, беременность и лактация
• 2. a. Употребление каннабиса и фертильность
• 2. b. Беременность и каннабис
• 2. c. Каннабис и грудное вскармливание
• 3. Медицинское использование марихуаны для женских проблем
• 3. a. Проблемы, связанные с менструальным циклом
• 3. b. Оргастическое расстройство у женщин
• 3. c. Эндометриоз
• 3. d. Симптомы менопаузы
• 4. Вывод

Каннабис, когда-то нелегальное и окружённое спорами вещество, сейчас всё больше принимается и легализуется в ряде стран. Этот переход привёл к значительным изменениям в моделях его использования, и всё больше женщин обращаются к каннабису по разным причинам. Хотя среди потребляющих каннабис по-прежнему больше мужчин, гендерный разрыв сокращается.

Интересно, что женщины реагируют на каннабис иначе, чем мужчины — как в острых симптомах и зависимости, так и при абстиненции. Кроме того, каннабис оказывает особое влияние на женское здоровье из-за наличия эндоканнабиноидных рецепторов на протяжении всей женской репродуктивной системы. Учитывая эти различия и возможные последствия для здоровья, важно изучить особенности употребления каннабиса среди женщин. В этой статье мы предлагаем полное руководство по марихуане и женскому здоровью — рассмотрим потенциальные плюсы, минусы и всё, что между ними.

Рекреационное употребление: различия и риски у мужчин и женщин

Каждый человек реагирует на каннабис по-своему, но есть некоторые общие закономерности, различающие мужчин и женщин. Одна из них — склонность к злоупотреблению и формированию зависимости.

Более высокий риск злоупотребления у женщин

Принятые критерии для диагностики расстройства, связанного с употреблением каннабиса (CUD), возможно, не достаточно научно обоснованы и скорее являются наследием эпохи «войны с наркотиками», но согласно им CUD встречается у примерно 10% потребителей, при этом женщины оказались более восприимчивыми к зависимости, чем мужчины.

Исследования показывают, что женщины быстрее переходят от эпизодического употребления каннабиса к зависимости, этот процесс часто называют «телескопингом». То есть, даже если мужчины и женщины начинают употреблять каннабис в одном возрасте, женщины склонны быстрее развивать зависимость. Одно из исследований показало, что период от первого употребления каннабиса до начала признаков зависимости у женщин составлял 4,7 года (у мужчин — 5,8 года).

Кроме того, женщины могут сталкиваться с более тяжёлыми формами зависимости от каннабиса. Хотя диагноз CUD чаще ставят мужчинам, женщины сообщают о более выраженных симптомах, включая сильные проявления абстиненции и сопутствующие психические расстройства. Это может быть связано с влиянием половых гормонов, однако для полного понимания биологических механизмов этих различий требуются дополнительные исследования.

Различия в острых эффектах и побочных реакциях

Мужчины и женщины могут испытывать различные острые эффекты от употребления каннабиса. Мужчины чаще отмечают усиление аппетита, улучшение памяти, энтузиазм, изменение восприятия времени и повышение музыкальности. Женщины чаще жалуются на потерю аппетита и желание навести уборку, находясь под действием каннабиса.

Ранние данные показывают, что женщины могут быть более чувствительны к каннабису и каннабиноидам в целом. Это подтверждается как экспериментами на животных, так и исследованиями на людях. Женщины сообщают о более выраженных субъективных эффектах при меньших дозах THC, что может говорить о повышенной чувствительности.

Пре-клинические исследования на грызунах демонстрируют, что самки чувствительнее к поощряющим и поддерживающим эффектам каннабиноидов. Они быстрее переходят к самостоятельному употреблению, потребляют большие дозы и медленнее гасят этот навык. Самки также более подвержены возобновлению реакции из-за стресса или сигналов, а также чувствительнее к седативным, обезболивающим и моторным эффектам каннабиноидов.

Клинические исследования на людях дают противоречивые результаты. Одни не нашли различий между мужчинами и женщинами по острым субъективным эффектам, другие отметили более выраженные эффекты THC у женщин, ряд исследований — у мужчин. Как правило, женщины чувствительнее к воздействию малых доз THC, а мужчины — к высоким дозам. Женщины чаще отмечают более выраженные приятные эффекты и чаще отказываются продолжать участие в исследовании, несмотря на отсутствие разницы с мужчинами по ощущениям «кайфа» или учащённого сердцебиения.

В общем, несмотря на необходимость дальнейших исследований, данные указывают, что женщины могут быть более чувствительны к острым эффектам каннабиса и испытывать отличные от мужчин ощущения.

Различия в симптомах отмены

Женщины могут по-другому переносить абстинентный синдром, связанный с прекращением употребления каннабиса. Данные исследований не всегда совпадают: одни работы показывают, что женщины жалуются на большее число симптомов, другие — не находят значимых различий между полами.

Одно исследование выявило, что женщины отмечали в среднем больше абстинентных симптомов (7,9 против 6,2 у мужчин). Также женщины чаще сообщали о раздражительности, агрессивных вспышках и тошноте во время последней попытки завершить употребление.

Различия в интенсивности симптомов среди мужчин и женщин были не столь значимы. Однако женщины, указавшие на тревожность, нервозность и агрессивность при прекращении употребления, оценивали их как более тяжёлые по сравнению с мужчинами.

Мужчины чаще жаловались на бессонницу и яркие сны, а женщины — на тошноту и тревожность как проявления синдрома отмены.

Стоит отметить, что исследования, не выявившие разницы между полами, включали мужчин с более выраженным уровнем употребления и зависимости от каннабиса. Это может объяснить, почему не всегда наблюдаются существенные половые различия в проявлениях синдрома отмены.

В целом, женщинам, желающим прекратить употребление каннабиса, стоит учитывать данные возможные симптомы и при необходимости обращаться за поддержкой.

Фертильность, беременность и лактация

Влияние каннабиса на женскую репродуктивную систему до конца не изучено — исследований мало, их качество и результаты противоречивы. Большинство из них проводились давно и основывались на продукции с более низким содержанием THC, чем современные сорта.

Употребление каннабиса и фертильность

Данные по влиянию марихуаны на женскую репродуктивную функцию ограничены и в основном получены у женщин, проходящих процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Исследования воздействия THC на фертильность дают противоречивые результаты. Одни работы показывают, что марихуана может негативно влиять на фертильность через гормональный фон и овуляцию, другие не находят связи между употреблением марихуаны и вероятностью самостоятельного зачатия.

Ранние исследования на животных показали, что острое воздействие THC может задерживать овуляцию. Хроническое воздействие THC у человекообразных обезьян вызывало ановуляцию, гормональные нарушения и удлинение менструального цикла. Впоследствии, при формировании толерантности к THC, нормальный цикл, овуляция и гормональный уровень восстанавливались.

У женщин, куривших марихуану в течение года перед попытками зачатия, выше риск бесплодия, связанного с нарушениями овуляции. В то же время другие исследования не показали существенных различий по времени до наступления беременности.

Беременность и каннабис

Каннабиноиды проходят через плаценту к плоду и могут повлиять на его развитие. Всё больше данных свидетельствует, что употребление марихуаны матерью способно негативно сказываться на ребёнке. Cистематическое потребление во время беременности связывают со снижением массы новорожденного и другими осложнениями родов.

Кроме того, у детей и подростков, подвергшихся воздействию каннабиса в утробе, могут проявляться разные поведенческие расстройства — дефицит внимания, эмоциональные нарушения, гиперактивность и импульсивность, проблемы со сном и больший риск употребления психоактивных веществ. С учётом этих факторов беременным женщинам рекомендуется воздержаться от употребления каннабиса. Если бросить совсем невозможно, следует рассмотреть стратегии снижения вреда.

Женщины, применяющие каннабис для облегчения токсикоза, должны по возможности использовать более изученные и разрешённые методы. Важно отметить, что влияние CBD во время беременности и кормления грудью неизвестно — требуется больше исследований для оценки его безопасности в эти периоды.

Каннабис и грудное вскармливание

Употребление каннабиса во время грудного вскармливания вызывает всё большую озабоченность из-за роста популярности и медицинского применения среди женщин детородного возраста. Проникновение THC, основного активного психоактивного компонента марихуаны, в грудное молоко изучено недостаточно. Однако одно исследование показало, что THC выделяется в грудное молоко в умеренных количествах (соотношение молоко/плазма у частых употребляющих — до 8:1).

Хроническое употребление марихуаны способствует накоплению THC в молоке до высоких концентраций. Это важно: мозг младенца находится на стадии активного формирования, THC теоретически может повлиять на его развитие. В исследовании 1990 года предполагается, что воздействие THC через молоко в первый месяц жизни может привести к задержке моторного развития к году. Однако адекватные данные о долгосрочных последствиях отсутствуют.

Также после употребления каннабиса матерью у младенцев было отмечено снижение активности, реже и меньшее по длительности кормление. Кроме того, каннабис может влиять на способность матери заботиться о ребёнке, ухудшая настроение и суждая мышление.

Из-за недостатка данных о долгосрочных последствиях мнения специалистов о допустимости кормления при использовании каннабиса расходятся. В целом профессиональные рекомендации советуют избегать употребления марихуаны при лактации. Влияние CBD на ребёнка через молоко остаётся неизвестным и требует дальнейших исследований.

Медицинское использование марихуаны для женских проблем

Медицинская марихуана может быть полезна при решении женских проблем со здоровьем, хотя различия между полами по показаниям и эффективности минимальны.

Проблемы, связанные с менструальным циклом

Многие женщины сталкиваются со следующими симптомами во время цикла:

• тревожность,
• перепады настроения,
• раздражительность,
• спазмы.

Есть немало отзывов, что CBD помогает справиться с тревогой, THC — с перепадами настроения, раздражительностью и спазмами, а оба компонента могут расслаблять маточную мускулатуру и облегчать многие симптомы ПМС.

С точки зрения науки, недавнее исследование выявило, что CBD действительно может облегчать симптомы, связанные с менструацией. Участницы принимали мягкие капсулы CBD в течение трёх месяцев и отметили снижение тревожности, раздражительности и стресса. Данные по депрессии не изменились. Эти результаты позволяют рассматривать CBD как вариант для управления симптомами, однако требуется больше исследований для сравнения с плацебо и оптимизации дозировок.

Оргастическое расстройство у женщин

Женское оргастическое расстройство (FOD) — частая проблема, затрагивающая до 41% женщин мира. В США уже четыре штата рассматривают включение FOD в показания для медицинской марихуаны, ссылаясь на растущую базу исследований, показывающих улучшение частоты, лёгкости и удовлетворения оргазмом под влиянием каннабиса.

Существуют теории, объясняющие потенциальную пользу каннабиса для женщин с врождённым, приобретённым или ситуационным FOD. Согласно теории дисгибитуции, THC помогает отвлечься от посторонних мыслей во время секса — возможно, поэтому некоторые женщины впервые смогли испытать оргазм при использовании каннабиса.

Теория нейропластичности предполагает, что каннабис и эндоканнабиноиды стимулируют развитие новых нейронов и связей, что, возможно, тоже способствует обучению оргазму при употреблении каннабиса перед сексом. По теории снижения активности амигдалы, каннабис уменьшает активность зоны мозга, связанной со страхом, делая сексуальный опыт более приятным и способствуя достижению оргазма.

Эндометриоз

Эндометриоз — хроническое заболевание, встречающееся у 10-14% женщин и плохо поддающееся лечению. Данные свидетельствуют о роли микробиоты кишечника и эндоканнабиноидной системы (ECS) в развитии и течении болезни. Взаимодействие ECS и каннабиса, в том числе THC и CBD, объясняет возможный механизм обезболивающего действия при эндометриозе.

На самом деле установлено, что каннабис эффективен для облегчения болей в малом тазу, проблем с ЖКТ и настроением. Одно из исследований 252 женщин с эндометриозом показало: ингаляционные формы лучше при боли, пероральные — при проблемах с настроением и пищеварением. Другое исследование выявило, что 1 из 10 австралиек с эндометриозом применяют марихуану для борьбы с болями, считая её самым эффективным методом самопомощи. Женщины с более выраженной болью чаще обращаются к каннабису.

Симптомы менопаузы

Менопауза — естественный этап в жизни женщины, сопровождающийся приливами, бессонницей, переменами настроения, тревожностью. Некоторые женщины пробуют каннабис для контроля этих симптомов. Опрос женщин 35+ лет в Канаде показал: 34% употребляют каннабис в настоящее время, из которых более 75% — в медицинских целях. Самые частые показания: сон (65%), тревожность (45%), боли в мышцах и суставах (33%). 74% респондентов сочли каннабис полезным для облегчения симптомов. Пользователи каннабиса чаще отмечали выраженные проявления менопаузы по сравнению с неупотребляющими.

Другой опрос среди женщин в перименопаузе и постменопаузе выявил, что 86,1% респонденток используют каннабис, из которых 78,7% — для контроля симптомов менопаузы. Самые популярные способы применения — курение (84,3%) и съедобные формы (78,3%). Главные причины — нарушения сна (67,4%) и настроение/тревожность (46,1%). Перименопаузальные участницы чаще жаловались на тяжёлые приливы и тревожность, а также применяли каннабис для контроля этих симптомов чаще, чем постменопаузальные.

Эти данные свидетельствуют, что часть женщин применяет каннабис для контроля симптомов менопаузы, особенно нарушений сна и настроения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить безопасность, эффективность и подготовить рекомендации для женщин по применению каннабиса при менопаузе.

Вывод

Употребление марихуаны среди женщин растёт по мере легализации и большей общественной поддержки. Женщины реагируют на каннабис иначе, чем мужчины, и у этого есть свои особенности для женского здоровья. Несмотря на то, что влияние марихуаны на женскую репродуктивную функцию до конца не изучено, всё большее беспокойство вызывает её употребление у беременных и кормящих женщин как в рекреационных, так и медицинских целях.

Если вы — женщина, рассматриваете применение каннабиса в медицинских целях либо не готовы отказаться от его употребления на время беременности и лактации, важно быть в курсе потенциальных рисков и преимуществ, а также получать профессиональную поддержку по контролю симптомов и возможных побочных эффектов.