Cannabis och sexuell frihet: Njuter cannabisbrukare mer av sina sexliv?

• 1. Kan cannabisanvändning bidra till erektil dysfunktion?
• 2. Påverkar cannabis din libido?
• 3. Är cannabisbrukare lyckligare och friare i sin sexualitet?
• 4. Har du börjat prova fler nya saker?
• 5. Väljer du fler olika sexpartners sedan du börjat använda cannabis?
• 6. Hjälpte cannabis dig att upptäcka din sexualitet bättre?
• 7. Påverkade cannabis din sexualitet?
• 8. Förbättrar cannabis den känslomässiga kommunikationen mellan sexpartners?

Skärningspunkten mellan cannabisbruk och sexuellt beteende har länge varit ett ämne av intresse och nyfikenhet. Med den ökande acceptansen och legaliseringen av cannabis runt om i världen, i kombination med förändrade samhällsattityder till sexualitet, finns en växande nyfikenhet kring cannabis möjliga påverkan på sexuella upplevelser och friheter. Begreppet sexuell frihet omfattar olika aspekter av mänsklig sexualitet, inklusive sexuell tillfredsställelse, utforskande samt förmågan att uttrycka sina begär utan hämningar. Cannabis, känt för sina psykoaktiva egenskaper och inverkan på humör och perception, väcker intressanta frågor om dess roll i att förstärka eller förändra sexuella upplevelser.

Detta leder oss att utforska flera centrala frågor: Bidrar cannabis till ökad njutning av sexlivet? Kan cannabisanvändning påverka faktorer som libido, upphetsning och sexuell tillfredsställelse? Dessutom – finns det samband mellan cannabisanvändning och bredare idéer om sexuell frigörelse, såsom utforskande av olika sexuella praktiker eller utmanande av samhälleliga tabun? Det finns också ett intresse i att förstå eventuella nackdelar eller begränsningar kopplade till cannabis i sexualitetens kontext. Frågor väcks om cannabis kan bidra till exempelvis erektil dysfunktion, eller hindra emotionell närhet mellan sexuella partners.

I den här undersökningen är vårt mål att fördjupa oss i existerande forskning och litteratur, samt analysera empiriska bevis och insikter för att belysa det komplexa förhållandet mellan cannabisanvändning och sexuell frihet. Genom detta hoppas vi få en djupare förståelse för hur cannabis påverkar individers sexuella upplevelser, beteenden och uppfattningar, samt vilka implikationer det har för personlig välmående och samhällsattityder till sexualitet. Med denna insikt vill vi bidra till en nyanserad bild av samspelet mellan cannabisanvändning och sexuell frihet, och erbjuda insikter som kan underlätta offentlig debatt, vårdarbete och individers beslutsfattande när det gäller cannabis och sexualitet.

Kan cannabisanvändning bidra till erektil dysfunktion?

Forskning som undersöker den eventuella kopplingen mellan cannabisanvändning och erektil dysfunktion (ED) har gett motstridiga resultat och lämnat många frågor obesvarade. Medan vissa studier antyder ett samband mellan intensiv eller långvarig cannabisanvändning och ökad risk för ED, är bevisen fortfarande oklara och vidare forskning krävs för att klarlägga de bakomliggande mekanismerna.

Flera studier har rapporterat om möjliga samband mellan cannabisbruk och erektil dysfunktion. Till exempel observerade en metaanalys av fem fall-kontrollstudier med 3 395 friska män, att förekomsten av ED var betydligt högre bland cannabisbrukare än icke-brukare. Bland cannabisbrukarna låg förekomsten på 69,1 % (95% CI: 38,0–89,1), mot 34,7 % (95% CI: 20,3–52,7) för icke-brukare. Oddskvoten (OR) för ED hos cannabisbrukare var nästan fyra gånger så hög som hos kontroller (OR = 3,83; 95% CI: 1,30–11,28; p = .02), men datans heterogenitet (I2 = 90%) och metodologiska begränsningar kräver försiktig tolkning.

Trots dessa fynd är det viktigt att beakta de begränsningar som finns i befintlig forskning. Många studier sker under mindre ideala förhållanden på grund av cannabisens juridiska status, vilket kan påverka tillförlitligheten. Dessutom varierar den individuella responsen på cannabis kraftigt och faktorer som användningsfrekvens, dos och underliggande hälsa kan påverka risken att drabbas av ED.

Flera tänkbara mekanismer har föreslagits för att förklara sambandet mellan cannabisbruk och ED. Dessa innefattar neurologiska effekter, vaskulära förändringar, hormonella influenser, psykologiska faktorer, livsstil, kroniska hälsotillstånd och läkemedelsinteraktioner. Cannabis innehåller psykoaktiva ämnen som THC som påverkar hjärnans endocannabinoida system och påverkar signalsubstanser och nervbanor relaterade till sexuell upphetsning och erektion. Vidare kan cannabis påverka hjärt-kärlfunktion, hormonnivåer, humör, mental hälsa och livsstilsfaktorer – alla med potentiell inverkan på sexuell funktion.

Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla individer som använder cannabis kommer uppleva ED, och risken varierar beroende på individuella faktorer och omständigheter. Forskning på området utvecklas fortfarande, och fler rigorösa studier behövs för att klargöra relationen mellan cannabis och ED.

Även om vissa bevis tyder på ett möjligt samband mellan cannabisbruk och erektil dysfunktion är forskningsläget i nuläget inte entydigt. Faktorer som studiedesign, individuell variation och komplexa mekanismer gör det svårt att dra definitiva slutsatser. Ytterligare forskning behövs för att klarlägga sambandet samt för att kunna informera både vårdpraxis och folkhälsoprogram.

Påverkar cannabis din libido?

Cannabisanvändning har rapporterats potentiellt kunna förstärka sexuell funktion, men tidigare studier har visat att samband mellan cannabis och sexuell upphetsning kan vara komplexa. Viss forskning föreslår att både fysiska och subjektiva tecken på sexuell motivation och upphetsning kan vara kopplade till minskad tillgänglighet av kroppens cirkulerande endocannabinoider.

En analys av 216 enkätsvar från personer med erfarenhet av cannabis under sexuell aktivitet visade på varierade upplevelser. Av deltagarna uppgav 52,3 % att de använde cannabis i syfte att påverka sin sexuella upplevelse. 38,7 % tyckte att sex blev bättre med cannabis, 16,0 % rapporterade blandade effekter och 24,5 % såg enstaka förbättring. Bara en mindre andel (4,7 %) menade att sexet blev sämre med cannabis.

Bland rapporterade effekter dominerade positiva omdömen. Exempelvis noterade 58,9 % ökad sexlust, 73,8 % högre sexuell tillfredsställelse och 74,3 % större känslighet för beröring. Dessutom uppgav 65,7 % kraftigare orgasmer, 69,8 % kände sig mer avslappnade vid sex och 50,5 % hade förbättrat fokus. Det är dock viktigt att poängtera att inte alla hade positiva erfarenheter – en del rapporterade bland annat trötthet, minskat fokus eller ingen märkbar effekt på sexualiteten. Noterbart är att bland dem med svårigheter att nå orgasm blev det lättare för vissa med cannabis, även om inte alla upplevde förbättrad sexuell tillfredsställelse.

Anledningarna bakom cannabis potentiella förstärkning av sexuell upplevelse är fortfarande oklara. Tyska forskare har funnit att orgasm frigör endocannabinoider, kroppsegna ämnen som är kopplade till välbehag. De exakta mekanismerna bakom hur cannabis påverkar sexuell funktion är dock ännu inte helt kartlagda. Trots rapporterade fördelar kan vissa dock uppleva negativ påverkan på sexualiteten, ofta på grund av känslor av distans eller avskärmning, vilket kan minska den erotiska kontakten med partnern.

Sammanfattningsvis kan cannabis för vissa personer förstärka sexuella upplevelser genom ökad avslappning, känslighet och njutning, men effekterna varierar mycket mellan användare. Mer forskning behövs för att förstå mekanismerna bakom kopplingen mellan cannabis och sexualitet samt individuella skillnader i reaktioner.

Är cannabisbrukare lyckligare och friare i sin sexualitet?

Våra resultat ligger i linje med tidigare forskning som visar att THC-rus ofta är kopplat till minskad aggressivitet och ökad känsla av öppenhet, lugn, glädje, förundran, andlighet och kontakt med universum. Vissa studier menar att frekvent cannabisanvändning kan kraftigt stärka social förmåga, djupa tankar, lycka, välbehag, empati, insikt om andra och personlig utveckling. Cannabisbrukare har också visat upp större empati för andra människors ansiktsuttryck än icke-användare. Effekten av cannabis på aggressivt beteende påverkas dock sannolikt av genetiska skillnader, mental och fysisk hälsa, bakgrund, sociala och miljömässiga faktorer samt den naturliga variationen mellan cannabis strains.

De biopsykosociala mekanismerna bakom cannabis omvandlande effekter på perception är inte direkt studerade i stor utsträckning, men kan tolkas via större beteendevetenskapliga och neurokognitiva ramverk för affektivt beteende och emotioner. Cannabisbruk kan inducera beteenden kopplade till pålitlighet och underkastelse, vilket stärker sociala band och främjar psykosocial balans. Förmågan att känna empati med andra, som förstärks av cannabis, är avgörande för prosocialt beteende och moralisk identitetsutveckling, speciellt under ungdomsåren.

Farmakologiskt aktiverar cannabis det endocannabinoida systemet som reglerar stressrespons och belöningsmotivation. Cannabisbrukare uppvisar reducerad reaktivitet i amygdala mot hotfulla stimuli och rapporterar ökad avkoppling, lugn och välbehag. Detta står i kontrast till de akuta aggressions- och fientlighetsökningar som ofta följer alkoholkonsumtion.

Det finns dock begränsningar med vår studie. Tvärsnittsdata möjliggör inte uppföljning över tid eller analys av förändringar inom individer. Urvalet utgjordes mestadels av universitetsstudenter inom psykologi vilket kan försämra generaliserbarheten. Skillnader i demografi och erfarenheter mellan universitets- och icke-universitetsungdomar kan påverka effekterna av cannabisbruk. Trots detta tillför studiens styrkor, bland annat urvalets mångfald på en "majoritets-minoritetsinstitution", viktiga insikter kring ungas psykologiska funktion.

Har du börjat prova fler nya saker?

Cannabisbruk hänger ofta ihop med öppenhet för nya upplevelser, även inom sexualiteten. Eftersom cannabis kan dämpa hämningar och förstärka sensoriska upplevelser, kan det fungera som en katalysator för att utforska aspekter av sin sexualitet man kanske tidigare inte övervägt. För vissa ökar cannabiseffekten känslan av trygghet med den egna kroppen och lusten, vilket kan leda till större vilja att delta i samkönade erfarenheter eller experimentera med fetischer, enligt forskning.

Växtens psykoaktiva effekter kan bryta ner sociala stigman och interna spärrar, så användaren vågar bejaka sina äkta begär utan att frukta bedömning. Dessutom kan den avslappning och eufori cannabis ger göra sensuella upplevelser mer lockande och förhöjda. Detta visar på det intrikata samspelet mellan sinne, kropp och substans, där cannabis kan påskynda att individer vågar sig ut i outforskade delar av sin sexualitet. Det är dock viktigt att poängtera att cannabis inte förändrar sexuell läggning eller preferenser, utan skapar en gynnsam miljö för utforskande av sådant som eventuellt tidigare förträngts. Sammantaget speglar kopplingen mellan cannabisbruk och sexuell utforskning människans sexuella mångfald och komplexitet.

Väljer du fler olika sexpartners sedan du börjat använda cannabis?

Vid den första analysen upptäcktes att kvinnor som rapporterat cannabisbruk hade ökad sannolikhet att ha oskyddat sex med sin primära partner jämfört med kvinnor som inte använt cannabis. Inga andra substanser visade statistiskt signifikanta samband i denna analys. Särskilt både svarta och latinamerikanska kvinnor hade minskad sannolikhet till oskyddat sex med primära partners, jämfört med kvinnor av "annan" etnicitet. Dessutom minskade risken för oskyddat sex med primära partners ju äldre kvinnan var.

Dessa resultat belyser sambandet mellan cannabisbruk och sexuellt beteende bland kvinnor, och påvisar demografiska faktorer som etnicitet och ålder. Skillnaderna understryker vikten av ett intersektionellt perspektiv när man adresserar sexuell hälsa och utformar insatser för säkrare sex bland olika grupper. I den andra analysen sågs att cannabisbrukande kvinnor oftare hade oskyddat sex med tillfälliga partners än icke-brukare, men kvinnor som använde opioider blev mindre benägna till detta. Svarta kvinnor löpte även här lägre risk att ha oskyddat sex med tillfälliga partners jämfört med "andra".

I tredje analysen visade det sig att kvinnor som använde cannabis hade högre sannolikhet att ha oskyddat sex med betalande partners än icke-brukare. Inget signifikant samband sågs för andra substanser. Även här tenderade svarta kvinnor att ha lägre risk för oskyddat sex med betalande partners än kvinnor av "övrig" etnicitet. Högre ålder var kopplat till ökad risk för oskyddat sex med primär partner.

I fjärde analysen framgick att cannabisbrukande kvinnor oftare hade flera olika sexpartners än icke-brukare. Inga andra substanser visade betydande samband. Sysselsatta kvinnor löpte också ökad risk för att ha flera olika sexpartners än arbetslösa.

För den femte analysen upptäcktes att svarta kvinnor hade ökad sannolikhet att ha en könssjukdom (STI) jämfört med kvinnor av "annan" etnicitet. Däremot sågs inget tydligt samband med bruk av olika substanser. I sjätte analysen sågs att kvinnor som använt andra illegala droger hade ökad risk att diagnostiseras med HIV, och även här prickades svarta kvinnor ut som grupp med större risk än "andra".

Dessa resultat visar på det komplexa samspelet mellan substansbruk och sexuellt beteende bland kvinnor, samt på vikten att hantera strukturella och sociala hälsoskäl för att minska skillnader i STI- och HIV-prevalens mellan olika demografiska grupper.

Hjälpte cannabis dig att upptäcka din sexualitet bättre?

Mental hälsa visade sig eventuellt ha en förmedlande roll mellan kön/sexuell identitet och cannabisbruk. Två tydliga trender framkommer: Kvinnor, icke-binära och sexuella minoritetsungdomar rapporterar betydligt högre risk för symtom på internaliserade störningar än andra. Och det finns ett starkt samband mellan en högre risk för sådana symtom och ökat cannabisbruk.

Det sammantagna utfallet varierade, men de direkta effekterna i varje modell visar att symtom på internaliserad ohälsa konsekvent förmedlar samband mellan cannabisbruk och kön/sexuell identitet. För kön var den totala effekten på cannabisbruk signifikant för icke-binära men inte för kvinnor. Sexualitet hade marginellt signifikant effekt. När internaliserade symtom lades in i modellen, blev kopplingen mellan kön och cannabisbruk signifikant för icke-binära och marginalt för kvinnor, och sambandet mellan sexuell läggning och cannabisbruk minskade.

Resultaten antyder att symtom på internaliserade störningar förmedlar relationen mellan kön/sexuella identiteter och cannabisbruk bland ungdomar. Medan minoriteter rapporterar högre psykisk ohälsa, är närvaron av dessa symtom i sig också kopplad till större sannolikhet för cannabisbruk. Detta belyser behovet av insatser för mental hälsa, särskilt bland utsatta grupper, för att minska risken för cannabismissbruk. Mer forskning krävs för att utforska mekanismerna bakom dessa samband samt utveckla interventioner för att förebygga ohälsa och substansbruk bland unga.

Studien använde ett omfattande och mångsidigt urval av kanadensiska gymnasieungdomar från flera provinser för att undersöka den förmedlande rollen av psykisk ohälsa mellan cannabisbruk och köns-/sexuell identitet. Att förstå samspelet mellan ungdomars mentala hälsa och cannabisbruk är avgörande, särskilt eftersom cannabis kan påverka framtida välbefinnande och utveckling. Detta är särskilt relevant för ungdomar som tillhör minoriteter, eftersom de oftare rapporterar cannabisbruk än övriga ungdomar.

Tre huvudsakliga fynd tolkas utifrån minoritetsstress-teorin, som säger att minoritetsgrupper utsätts för fler påfrestningar på grund av fördomar och diskriminering:

För det första rapporterade kvinnor, icke-binära och icke-heterosexuella tonåringar avsevärt högre risk för psykiskt illabefinnande än andra. Detta poängterar vikten av att främja psykisk hälsa bland ungdomar, eftersom dålig sådan kan få långsiktiga konsekvenser.

För det andra fanns tecken på ett dos–svarssamband mellan risken för psykiska symtom och cannabisbruk. Långvarigt bruk under ungdomsåren har kopplats till ökade depressiva symtom, ångest och användning av andra droger. Detta visar att minoritetsungdomar kan vara mer benägna till riskabla strategier som cannabisbruk som respons på ökad stress.

För det tredje ses att köns- och sexualitetsminoriteter använder cannabis och andra substanser i högre utsträckning än övriga grupper. Detta kan spegla bakomliggande stressfaktorer så som familjeproblem och bristande vårdstöd, vilket spär på användningen.

Implikationer för praktiken är ökat fokus på behandling av cannabismissbruk bland unga, där exempelvis motiverande samtal och kognitiv beteendeterapi verkar lovande. Samtidigt bör insatser också riktas mot bredare miljöaspekter såsom föräldrastöd och skolmiljö för att skapa trygga omgivningar för utsatta ungdomar. Begränsningar med studien är tvärsnittsdesignen (orsakssamband kan ej fastslås) och att definitionen av cannabisbrukares status var grov. Dessutom kan urvalets kanadensiska bakgrund påverka hur resultaten kan överföras till andra länder.

Sammanfattningsvis bör framtida forskning kvalitativt undersöka vilka unika psykiska stressmoment som drabbar minoritetsungdomar, och kvantitativt analysera deras syn på cannabis som copingstrategi. Mer analys kring samhälls- och miljöstressorer bakom cannabisbruk, samt de interventioner som fungerar bäst, behövs för att anpassa preventiva insatser.

Påverkade cannabis din sexualitet?

Från 2020 har lagstiftningen kring cannabis förändrats kraftigt i USA, där majoriteten av landets invånare nu bor i delstater med någon form av legal access. Cannabis är fullt lagligt i 11 delstater och District of Columbia, samt godkjänt för medicinskt bruk i ytterligare 28 delstater. I 11 delstater är det fortfarande förbjudet. Trots juridiken är cannabis ett av landets mest populära och värdefulla jordbruksprodukter.

Trots utbredd konsumtion finns fortfarande få studier som noggrant analyserat cannabis påverkan på sexuella upplevelser. På senare tid börjar dock två större studier fylla denna kunskapslucka och bekräftar att en betydande andel användare upplever förbättrade sexuella möten med cannabis.

I en studie från University of British Columbia undersöktes 216 cannabisanvändare kring deras erfarenheter vid sex. Resultaten visade:

• 74 % rapporterade ökad känslighet för erotisk beröring.
• 74 % uppgav förbättrad sexuell tillfredsställelse.
• 70 % kände sig mer avslappnade och närvarande under sex.
• 66 % upplevde ökad njutning vid orgasm.
• 59 % rapporterade högre sexuell lust.
• Bland dem som haft svårt att få orgasm hjälpte cannabis ungefär hälften att nå klimax.
• 41 % såg blandade effekter, vissa förbättringar och vissa nackdelar.
• 39 % ansåg att cannabis alltid förbättrade sexuell upplevelse.
• Bara 5 % ansåg att cannabis alltid förstörde sexet.

I en ytterligare studie från St. Louis University tillfrågades 373 kvinnor om cannabisanvändning före sex. En tredjedel använde cannabis innan sex, och de som gjorde det regelbundet före samlag rapporterade dubbelt så ofta mycket tillfredsställande orgasmer jämfört med övriga.

Det bör påpekas att båda studier använde bekvämlighetsurval, dvs deltagare som redan var villiga att delta. Urvalet kan påverka resultatens avgörande vikt, men dessa fynd stämmer överens med större mängder forskning inom samhällsvetenskap och psykologi. Många studier använder denna metod av praktiska skäl och resultaten ger värdefulla insikter om olika fenomen.

Förbättrar cannabis den känslomässiga kommunikationen mellan sexpartners?

Frågan om substansanvändnings påverkan på relationer har länge debatterats. Vissa menar att det går hand i hand med mindre relationsnöjdhet, fler skilsmässor och ökad aggressivitet. Andra hävdar att påverkan på relationers kvalitet är mild och ibland positiv på lång sikt. Till exempel har forskning visat att par som dricker alkohol tillsammans ofta har fungerande relationer.

I denna pågående diskussion bidrar ny forskning i tidskriften Cannabis med bevis för att tillfällig till regelbunden marijuanaanvändning kan stärka intimitet i relationer. University of Buffalo och University of Houston följde 183 heterosexuella par i en dagboksstudie under 30 dagar, samtliga ansågs vara regelbundna användare (två gånger/vecka eller mer).

Paren ombads att logga båda cannabisbruk och händelser av intimitet (definierat som stunder av närhet, kärlek, omsorg eller stöd) i en mobilapp.

Vid analys framkom bland annat:

• Deltagarna rapporterade intimitet i snitt varannan dag under studieperioden.
• Intimitet var vanligare efter 17.00 än före.
• Kvinnor rapporterade mer intimitetsinteraktioner än män.
• Deltagarna använde cannabis i snitt varannan dag under perioden.
• Män använde cannabis oftare än kvinnor.
• Intim händelse var mer trolig inom två timmar efter cannabisintag, oavsett om båda eller bara en partner deltagit.
• Dessa fynd antyder ett positivt samband mellan cannabisbruk och intimitet i relationen. 

Forskarna drog slutsatsen att när man använder cannabis tillsammans med eller i närvaro av sin partner, ökar sannolikheten för intima upplevelser. Detta gällde oavsett kön eller om en eller båda brukade cannabis. Till skillnad från alkoholstudier där båda behövde dricka, såg man här effekt även om bara en deltagit.

Samtidigt bör dessa resultat tolkas försiktigt; samband innebär inte alltid orsakssamband. Mer forskning krävs för att klargöra mekanismerna bakom kopplingen mellan cannabis och intimitet.

Externa resurser

1. Samband mellan cannabisbruk och erektil dysfunktion: en systematisk översikt och metaanalys

2. Hur cannabis förändrar sexuell upplevelse: En enkätstudie

3. Cannabiskonsumtion och prosocialitet

4. Cannabis och alkohol – påverkan på sexualitet bland unga (18–30 år)

5. Sambandet mellan cannabisbruk och sexuellt beteende hos ungdomar 12–15 år i 21 länder

6. Samband mellan cannabisbruk och sexuella riskbeteenden hos kvinnor under samhällstillsyn

7. Ungdomars könsidentitet, sexuell läggning och cannabisbruk: möjliga samband med psykisk ohälsa

8. Det senaste kring cannabis och sexuell påverkan

9. Kan marijuana förbättra kvaliteten på din relation?