Femmes et cannabis : guide complet sur le cannabis et la santé des femmes

• 1. Consommation récréative chez les hommes et les femmes : différences et risques
• 1. a. Risque d’abus plus élevé chez les femmes que chez les hommes
• 1. b. Différence dans les effets aigus, y compris les effets secondaires
• 1. c. Différences dans les symptômes de sevrage chez les femmes vs les hommes
• 2. Fertilité, grossesse et allaitement
• 2. a. Consommation de cannabis et fertilité
• 2. b. Consommation de cannabis et grossesse
• 2. c. Consommation de cannabis et allaitement
• 3. Usage médical du cannabis pour les problèmes spécifiques aux femmes
• 3. a. Problèmes liés au cycle
• 3. b. Trouble orgasmique féminin
• 3. c. Endométriose
• 3. d. Symptômes de la ménopause
• 4. Conclusion

Le cannabis, autrefois une substance illicite entourée de controverse, est aujourd'hui de plus en plus accepté et légalisé dans de nombreuses juridictions. Ce changement a entraîné une évolution notable des modes de consommation, avec davantage de femmes ayant recours au cannabis pour diverses raisons. Bien que les hommes restent plus nombreux à consommer du cannabis, l’écart entre les genres se réduit.

Fait intéressant, les femmes réagissent différemment au cannabis par rapport aux hommes, que ce soit en ce qui concerne les symptômes aigus, la dépendance ou le sevrage. De plus, le cannabis a des implications uniques pour la santé des femmes en raison de la présence de récepteurs endocannabinoïdes dans tout le tractus reproducteur féminin. Vu ces différences et leurs potentielles répercussions sur la santé, il est essentiel d'explorer le sujet de la consommation de cannabis chez les femmes. Cet article vise à fournir un guide complet sur le cannabis et la santé féminine, en abordant les potentiels bienfaits, risques, et tout ce qui se situe entre les deux.

Consommation récréative chez les hommes et les femmes : différences et risques

Chaque personne réagit différemment au cannabis, mais il existe des tendances générales qui distinguent la consommation féminine de la consommation masculine. L'un de ces aspects concerne le potentiel d’abus et de dépendance.

Risque d’abus plus élevé chez les femmes que chez les hommes

Les critères acceptés pour diagnostiquer le trouble de l’usage du cannabis (TUC) ne sont peut-être pas scientifiquement rigoureux et hérités de l’ère de la guerre contre la drogue, mais selon eux, le TUC toucherait environ 10 % des consommateurs de cannabis, et les femmes pourraient y être plus sensibles que les hommes.

Les études suggèrent que les femmes développent plus rapidement une dépendance au cannabis comparativement aux hommes, un processus souvent appelé “téléscopage”. Cela signifie que bien que les femmes et les hommes commencent à consommer à peu près au même âge, les femmes ont tendance à développer une dépendance plus vite. Une étude a montré que le délai entre le premier usage et l’apparition du TUC était plus court chez les femmes (4,7 ans contre 5,8 ans pour les hommes).

En outre, les femmes peuvent ressentir une dépendance au cannabis plus sévère. Bien que les hommes soient plus souvent diagnostiqués avec un TUC, les femmes rapportent des symptômes plus graves, notamment une intensité de sevrage supérieure et davantage de troubles de santé mentale concomitants. Cela pourrait être lié à l'influence des hormones sexuelles spécifiques aux femmes, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes biologiques derrière ces différences liées au sexe.

Différence dans les effets aigus, y compris les effets secondaires

Les hommes et les femmes peuvent ressentir des effets aigus différents lors de la consommation de cannabis. Les hommes ont tendance à déclarer une augmentation de l’appétit, une meilleure mémoire, de l’enthousiasme, une perception altérée du temps et une sensibilité accrue à la musique lorsqu’ils sont “high”. À l’inverse, les femmes déclarent plus souvent une perte d’appétit et une envie de nettoyer lorsqu’elles sont “high”.

Des données préliminaires suggèrent que les femmes pourraient être plus sensibles au cannabis ou aux cannabinoïdes en général. Ceci est appuyé par des études animales et humaines. Les femmes signalent généralement des effets subjectifs plus marqués à de faibles doses de THC, ce qui indique une plus grande sensibilité à la substance.

Des études précliniques sur des rongeurs montrent que les femelles sont plus sensibles aux effets gratifiants et renforçateurs des cannabinoïdes. Elles acquièrent l'auto-administration des cannabinoïdes plus rapidement, en consomment davantage et arrêtent ce comportement plus difficilement. Les femelles présentent aussi une réactivation plus forte induite par des signaux ou le stress, ainsi qu'une sensibilité accrue aux effets sédatifs, anti-nociceptifs et moteurs des cannabinoïdes.

Les études cliniques sur l’humain sont mitigées. Certaines n'ont trouvé aucune différence entre les sexes dans les effets subjectifs aigus, tandis que d'autres ont rapporté des effets du THC plus marqués chez les femmes, et d’autres encore chez les hommes. En général, les femmes sont plus sensibles aux effets subjectifs de faibles doses de THC, et les hommes à des doses plus élevées. Les femmes rapportent aussi souvent des effets gratifiants plus forts et demandent plus fréquemment l’arrêt anticipé d’une étude, malgré une perception similaire de l’état de “high” ou de tachycardie par rapport aux hommes.

En résumé, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les études actuelles montrent que les femmes semblent plus sensibles aux effets aigus du cannabis et pourraient ressentir des effets différents de ceux des hommes.

Différences dans les symptômes de sevrage chez les femmes vs les hommes

Concernant les symptômes de sevrage liés au cannabis, les femmes peuvent en ressentir différemment que les hommes. Les résultats de la recherche sont partagés : certaines études indiquent que les femmes rapportent plus de symptômes de sevrage que les hommes, et d’autres ne constatent aucune différence significative selon le sexe.

Une étude a montré que les femmes rapportaient plus de symptômes de sevrage que les hommes (7,9 symptômes contre 6,2). Les femmes étaient plus susceptibles de signaler de l’irritabilité, des accès de violence, et des nausées lors de leur dernière tentative d’arrêt, comparées aux hommes.

La gravité des symptômes rapportés ne différait pas significativement entre les deux sexes. Toutefois, les femmes qui déclaraient nervosité/anxiété, agitation ou agressivité accrue lors de leur dernière tentative d’arrêt estimaient que ces symptômes étaient plus sévères par rapport aux hommes ayant ressenti les mêmes symptômes.

Les hommes étaient plus susceptibles que les femmes de signaler de l’insomnie et des rêves intenses pendant le sevrage, tandis que les femmes rapportaient plus souvent des nausées et de l’anxiété.

À noter : certaines études n’ayant pas mis en évidence de différences notables entre les sexes dans les symptômes de sevrage ont observé que les hommes concernés consommaient davantage et étaient plus dépendants au cannabis, ce qui pourrait expliquer l’absence de différences significatives dans ces études.

En résumé, il est important que les femmes envisageant d’arrêter le cannabis soient conscientes de ces potentiels symptômes et qu’elles recherchent un soutien adapté pour les gérer.

Fertilité, grossesse et allaitement

Les effets du cannabis sur la santé reproductive féminine restent mal connus en raison de recherches limitées et contradictoires. La plupart des études disponibles sont observationnelles, reposent sur des questionnaires, et ont été menées il y a longtemps, à une époque où les produits à base de marijuana contenaient nettement moins de THC que maintenant.

Consommation de cannabis et fertilité

La littérature sur les humains concernant les effets de la consommation de marijuana sur la santé reproductive des femmes est limitée et provient en grande partie de femmes ayant recours à la procréation médicalement assistée plutôt que de sujets en bonne santé. Les études sur les effets du THC sur la fertilité donnent des résultats variés. Certaines suggèrent que la marijuana pourrait influencer négativement la fertilité en affectant les niveaux hormonaux et l’ovulation, tandis que d’autres ne trouvent que peu de lien entre la consommation de marijuana et le taux de conception spontanée.

Des études animales anciennes ont montré qu'une exposition aiguë au THC pouvait retarder l'ovulation. Une exposition chronique au THC chez les primates non humains a entraîné une absence d’ovulation, des taux hormonaux anormaux et un allongement du cycle menstruel. Cependant, avec le développement d'une tolérance au THC, la cyclicité menstruelle normale, l’ovulation et les taux hormonaux ont fini par être rétablis.

Des recherches humaines ont montré que les femmes ayant fumé de la marijuana dans l’année précédant leur tentative de conception étaient deux fois plus susceptibles d’être touchées par une infertilité d’origine ovulatoire. Néanmoins, d’autres études ont trouvé peu de rapport entre la consommation de marijuana et le délai pour tomber enceinte.

Consommation de cannabis et grossesse

Les composés du cannabis peuvent traverser le placenta et atteindre le fœtus, impactant potentiellement son développement. Les preuves, issues d’études sur humains et animaux, s’accumulent sur le fait qu’une consommation maternelle de cannabis peut avoir des conséquences négatives sur le fœtus. Une consommation fréquente pendant la grossesse est liée à un faible poids de naissance ainsi qu’à d’autres conséquences indésirables.

De plus, les enfants et les jeunes adultes exposés in utero au cannabis pourraient développer des effets comportementaux variés, tels que problèmes d'attention, troubles émotionnels, plus grande hyperactivité et impulsivité, troubles du sommeil, ainsi qu’un risque accru d’usage de substances. Compte tenu de ces risques, il est conseillé aux femmes enceintes d’éviter le cannabis. Pour celles ne pouvant arrêter totalement, des options de réduction des risques doivent être proposées.

Les femmes utilisant le cannabis pour gérer des symptômes comme les nausées matinales devraient se tourner vers des alternatives bien étudiées et reconnues. Il est également important de noter que les effets du cannabidiol (CBD) pendant la grossesse ou l’allaitement sont actuellement inconnus. Des études cliniques et précliniques sont urgentes pour évaluer la sécurité du CBD pendant ces périodes.

Consommation de cannabis et allaitement

L'usage du cannabis durant l’allaitement est un sujet de plus en plus préoccupant, en raison du recours croissant à la fois récréatif et médical parmi les femmes en âge de procréer. Le passage du THC, principal composant psychoactif du cannabis, dans le lait maternel n’a pas été beaucoup étudié. Pourtant, une étude a suggéré que le THC est excrété dans le lait humain à des quantités modérées, avec un rapport lait/plasma pouvant aller jusqu’à 8:1 chez les consommatrices intensives.

Une consommation chronique de cannabis peut conduire à l’accumulation de THC dans le lait maternel à des concentrations élevées. Ceci est préoccupant, car le cerveau du bébé est encore en développement et le THC pourrait théoriquement en perturber la maturation. Selon une étude de 1990 , l’exposition au THC via le lait maternel au cours du premier mois de vie pourrait entraîner un développement moteur diminué à l’âge d’un an. Cependant, aucune étude n’a réellement évalué les effets sur le neurodéveloppement à long terme.

Léthargie, tétées moins fréquentes et plus courtes sont également rapportées chez les bébés exposés au THC via le lait maternel. Par ailleurs, la capacité de la mère à allaiter et s’occuper de son enfant peut être affectée car la marijuana agit sur l’humeur et le jugement.

En raison du manque de données à long terme sur les conséquences pour les nourrissons exposés au cannabis via le lait maternel, les avis des professionnels de santé diffèrent. D’une manière générale, les recommandations professionnelles conseillent d’éviter le cannabis pour les mères allaitantes. Les effets du cannabidiol (CBD) pendant l’allaitement ne sont pas connus et des recherches supplémentaires s’imposent pour évaluer leur sécurité durant cette période.

Usage médical du cannabis pour les problèmes spécifiques aux femmes

Le cannabis médical peut être utile dans certains problèmes de santé féminins, bien que des études aient montré que les différences entre les sexes quant aux affections concernées et à l’efficacité du cannabis médical sont minimes.

Problèmes liés au cycle

Beaucoup de femmes subissent les symptômes suivants durant leur cycle menstruel :

• anxiété,
• sautes d’humeur,
• irritabilité,
• crampes.

Des témoignages suggèrent que le CBD aide à réduire l’anxiété, que le THC apaise les sautes d’humeur, l’irritabilité et les crampes, et que les deux (CBD et THC) peuvent relâcher le muscle utérin à l’origine des crampes, soulageant ainsi nombre de symptômes du syndrome prémenstruel (SPM).

A titre d’exemple plus rigoureux, une étude récente a constaté que le CBD aide effectivement à gérer les symptômes liés aux règles. Les participantes ont pris des capsules molles de CBD pendant trois mois et rapporté une atténuation des symptômes comme l’irritabilité, l’anxiété et le stress. Les scores de dépression n’ont pas varié. Ces résultats suggèrent que le CBD pourrait être une option intéressante pour les femmes cherchant à gérer les symptômes menstruels. Néanmoins, des études supplémentaires sont nécessaires pour comparer le CBD à un placébo et optimiser sa consommation pour ce type de problème.

Trouble orgasmique féminin

Le trouble orgasmique féminin (TOF) est fréquent et touche jusqu’à 41 % des femmes dans le monde. Au moins quatre États américains envisagent d’ajouter le TOF aux maladies permettant l’accès au cannabis médical, notamment grâce à des recherches montrant que le cannabis peut significativement améliorer la fréquence, la facilité et la satisfaction des orgasmes chez les personnes touchées.

Il existe en effet des théories soutenant l’hypothèse selon laquelle le cannabis pourrait aider les femmes souffrant de TOF (qu’il soit acquis, circonstanciel ou de toujours). Selon la théorie de la dés-habituation, le THC aiderait à se débarrasser de l'habitude de se laisser distraire pendant le rapport, ce qui expliquerait pourquoi des femmes n’ayant jamais eu d’orgasme découvrent cet orgasme sous cannabis.

La théorie de la neuroplasticité propose que le cannabis et les endocannabinoïdes jouent un rôle dans les processus de développement neuronal, dont la croissance cellulaire et la neuroplasticité, pouvant expliquer pourquoi certaines femmes apprennent à atteindre l’orgasme en consommant du cannabis avant un rapport sexuel. La théorie de la réduction de l’amygdale propose quant à elle que le cannabis diminue l’activité de l’amygdale — une partie du cerveau impliquée dans la peur — ce qui pourrait améliorer l’expérience sexuelle et ainsi les orgasmes et la satisfaction.

Endométriose

L’endométriose est une affection chronique qui touche environ 10 à 14 % des femmes et qui est difficile à prendre en charge. Les recherches suggèrent que le microbiote intestinal et le système endocannabinoïde (SEC) jouent un rôle dans le développement et l’évolution de la maladie. L'interaction entre le système endocannabinoïde et les produits chimiques issus du cannabis, notamment le THC et le CBD, pourrait expliquer comment le cannabis soulage la douleur pelvienne des femmes souffrant d’endométriose.

Effectivement, le cannabis a prouvé son efficacité dans la gestion des symptômes de l’endométriose, surtout pour les douleurs pelviennes, troubles digestifs et humeur. Une étude sur 252 femmes a montré que les formes inhalées étaient plus efficaces pour les douleurs, tandis que les oraux l’étaient pour l’humeur et les troubles digestifs. Une autre étude révèle qu’une Australienne sur dix souffrant d’endométriose déclare utiliser le cannabis pour gérer douleurs et autres symptômes, le cannabis étant jugé la technique d’auto-prise en charge la plus efficace. Plus la douleur est importante, plus l’utilisation du cannabis est fréquente.

Symptômes de la ménopause

La ménopause est une étape naturelle de la vie féminine, pouvant causer divers symptômes tels que bouffées de chaleur, troubles du sommeil, sautes d’humeur, et anxiété. Certaines femmes se tournent vers le cannabis pour mieux vivre cette période. Une enquête transversale menée auprès de femmes de 35 ans et plus en Alberta (Canada), révèle que 34 % utilisent actuellement du cannabis, dont plus de 75 % à visée médicale. Les raisons principales sont le sommeil (65 %), l’anxiété (45 %) et les douleurs musculaires/articulaires (33 %). Parmi les utilisatrices, 74 % trouvent que le cannabis est efficace pour leurs symptômes. Les utilisatrices déclarent un taux de symptômes ménopausiques supérieur à celui des non-consommatrices.

Une autre enquête sur l’usage médical du cannabis en péri- et post-ménopause révèle que 86,1 % des participantes consomment actuellement du cannabis, dont 78,7 % pour des symptômes liés à la ménopause. Les modes de consommation les plus courants sont le tabac (84,3 %) et les edibles (78,3 %), et les principaux symptômes ciblés sont les troubles du sommeil (67,4 %) et l’humeur/l’anxiété (46,1 %). Les participantes en péri-ménopause rapportent des symptômes plus sévères, une charge d’anxiété et de bouffées de chaleur supérieures, ainsi qu’un usage accru de cannabis pour gérer leur humeur par rapport aux femmes en post-ménopause.

Ces recherches semblent indiquer que certaines femmes utilisent le cannabis pour atténuer les symptômes de la ménopause, en particulier les troubles du sommeil et de l’humeur/anxiété. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer la sécurité et l’efficacité du cannabis dans la gestion de la ménopause et élaborer des ressources cliniques dédiées.

Conclusion

L’usage du cannabis chez les femmes est en hausse, à mesure qu’il gagne en acceptation et en reconnaissance légale. Les femmes réagissent différemment au cannabis par rapport aux hommes et cette substance présente des particularités particulières pour leur santé. Malgré une compréhension encore incomplète de son impact sur la fertilité féminine, les préoccupations augmentent concernant la consommation de cannabis chez les femmes enceintes ou allaitantes, qu’elle soit médicale ou récréative.

Si vous êtes une femme envisageant l’usage médical du cannabis ou ne souhaitant pas l’interrompre durant grossesse et allaitement, il est important d’être consciente des risques et bénéfices potentiels et de rechercher un accompagnement afin de gérer au mieux les symptômes ou effets secondaires éventuels.