Kobiety i marihuana: Kompleksowy przewodnik po konopiach i zdrowiu kobiet

• 1. Użytek rekreacyjny u kobiet i mężczyzn: różnice i ryzyka
• 1. a. Większy potencjał nadużywania u kobiet niż u mężczyzn
• 1. b. Różnice w ostrych efektach, w tym skutkach ubocznych
• 1. c. Różne objawy odstawienne u kobiet i mężczyzn
• 2. Płodność, ciąża i karmienie piersią
• 2. a. Używanie marihuany a płodność
• 2. b. Używanie marihuany w ciąży
• 2. c. Używanie marihuany podczas karmienia piersią
• 3. Medyczna marihuana na kobiece dolegliwości
• 3. a. Dolegliwości związane z cyklem
• 3. b. Zaburzenia orgazmu u kobiet
• 3. c. Endometrioza
• 3. d. Objawy menopauzy
• 4. Podsumowanie

Konopie, niegdyś nielegalna substancja owiana kontrowersjami, są obecnie coraz częściej akceptowane i legalizowane w wielu krajach. Ta zmiana doprowadziła do istotnych zmian w sposobie ich używania – coraz więcej kobiet sięga po marihuanę z różnych powodów. Choć liczba mężczyzn używających konopi wciąż jest większa, różnica między płciami się zmniejsza.

Co ciekawe, kobiety reagują na konopie inaczej niż mężczyźni – zarówno jeśli chodzi o objawy ostre, uzależnienie, jak i objawy odstawienia. Co więcej, konopie mają unikalny wpływ na zdrowie kobiet ze względu na obecność receptorów endokannabinoidowych w całym żeńskim układzie rozrodczym. Biorąc pod uwagę te różnice i potencjalne konsekwencje zdrowotne, warto przyjrzeć się szczegółowo tematowi używania marihuany przez kobiety. Niniejszy artykuł ma na celu dostarczenie kompleksowego przewodnika po konopiach i zdrowiu kobiet, analizując możliwe korzyści, ryzyka oraz wszystko pomiędzy.

Użytek rekreacyjny u kobiet i mężczyzn: różnice i ryzyka

Każda osoba reaguje na marihuanę inaczej, ale istnieją pewne ogólne wzorce, które rozróżniają użycie u kobiet i mężczyzn. Jednym z takich aspektów są potencjalne nadużycia i uzależnienia.

Większy potencjał nadużywania u kobiet niż u mężczyzn

Obowiązujące kryteria diagnostyczne zaburzenia używania konopi (CUD) mogą nie być w pełni naukowo uzasadnione i stanowić pozostałość po erze wojny z narkotykami, ale według nich CUD dotyczy około 10% użytkowników marihuany, a kobiety mogą być na nie bardziej podatne niż mężczyźni.

Badania wskazują, że u kobiet szybciej rozwija się uzależnienie od marihuany niż u mężczyzn – proces ten nazywany jest „telescoping”. Oznacza to, że choć kobiety i mężczyźni mogą zacząć używać konopi w tym samym wieku, kobiety szybciej rozwijają uzależnienie. Badanie wykazało, że czas od pierwszego użycia marihuany do wystąpienia CUD był krótszy u kobiet (4,7 roku vs 5,8 roku u mężczyzn).

Ponadto kobiety mogą doświadczać silniejszych objawów uzależnienia od konopi. Mimo że to mężczyźni częściej otrzymują diagnozę CUD, kobiety zgłaszają poważniejsze objawy, w tym intensywniejsze objawy odstawienne oraz więcej współwystępujących zaburzeń psychicznych. Może to wynikać z wpływu hormonów płciowych występujących u kobiet, jednak potrzeba więcej badań, by w pełni zrozumieć biologiczne mechanizmy różnic płciowych w tym kontekście.

Różnice w ostrych efektach, w tym skutkach ubocznych

Kobiety i mężczyźni mogą doświadczać różnych skutków ubocznych podczas używania marihuany. Mężczyźni częściej zgłaszają zwiększony apetyt, poprawę pamięci, entuzjazm, zmienione postrzeganie czasu i większą wrażliwość muzyczną po spożyciu. Z kolei kobiety częściej zgłaszają brak apetytu i chęć sprzątania, gdy są pod wpływem.

Wstępne dowody sugerują, że kobiety mogą być bardziej wrażliwe na konopie lub kannabinoidy ogółem. Potwierdzono to zarówno w badaniach na zwierzętach, jak i ludziach. Kobiety zgłaszają silniejsze efekty subiektywne już przy niższych dawkach THC, co wskazuje na wyższą wrażliwość na tę substancję.

Badania przedkliniczne na gryzoniach pokazują, że samice są bardziej wrażliwe na nagradzające i wzmacniające działanie kannabinoidów. Szybciej uczą się podawania sobie kannabinoidów, biorą ich większe ilości i wolniej wygaszają tę reakcję. Samice także wykazują silniejsze ponowne aktywowanie na bodźce/stres oraz są bardziej wrażliwe na ostre efekty uspokajające, przeciwbólowe i ruchowe kannabinoidów.

Badania kliniczne na ludziach przynoszą mieszane wyniki. Niektóre nie wykazały różnic między płciami w ostrych subiektywnych efektach, inne wykazały silniejsze działanie THC u kobiet, a część u mężczyzn. Ogólnie kobiety są bardziej wrażliwe na subiektywne efekty niskich dawek THC, a mężczyźni na wyższe. Kobiety częściej zgłaszają też silniejsze doznania nagradzające i są bardziej skłonne przerwać udział w badaniu, mimo że nie różnią się od mężczyzn pod względem subiektywnej oceny „haju” czy tachykardii.

Podsumowując, choć potrzeba więcej badań, obecne wyniki sugerują, że kobiety mogą być bardziej wrażliwe na ostre działanie marihuany i doświadczać innych efektów niż mężczyźni.

Różne objawy odstawienne u kobiet i mężczyzn

Jeśli chodzi o objawy odstawienia konopi, kobiety mogą doświadczać ich inaczej niż mężczyźni. Wyniki badań są różne – niektóre sugerują, że kobiety zgłaszają więcej objawów odstawienia, inne nie znajdują istotnych różnic między płciami.

Jedno z badań wykazało, że kobiety zgłaszały więcej objawów odstawiennych niż mężczyźni (7,9 vs 6,2 objawów). Kobiety częściej zgłaszały drażliwość, wybuchy złości i nudności podczas ostatniej próby odstawienia w porównaniu do mężczyzn.

Nasilenie zgłaszanych objawów nie różniło się znacząco między kobietami i mężczyznami. Jednak kobiety, które zgłaszały lęk/niepokój, niepokój ruchowy lub wzmożoną agresję, opisywały te objawy jako bardziej nasilone w porównaniu do mężczyzn.

Mężczyźni częściej niż kobiety zgłaszali bezsenność i żywe sny w okresie odstawienia, natomiast kobiety częściej zgłaszały nudności i lęk.

Warto zauważyć, że niektóre badania, które nie wykryły znaczących różnic płciowych w objawach odstawienia, wskazywały, że mężczyźni z tych prób mieli większe zużycie i zależność od marihuany. Sugeruje to, że rzadsze używanie konopi i mniejsze uzależnienie u kobiet mogą tłumaczyć brak istotnych różnic płciowych w niektórych badaniach.

Podsumowując, kobiety rozważające rzucenie marihuany powinny być świadome możliwych objawów odstawiennych i szukać wsparcia, by sobie z nimi poradzić.

Płodność, ciąża i karmienie piersią

Wpływ konopi na zdrowie reprodukcyjne kobiet wciąż nie jest do końca poznany z powodu ograniczonych i często sprzecznych badań. Większość dostępnych badań jest obserwacyjna, opiera się na samoopisie i została przeprowadzona dawno temu, kiedy produkty z marihuany miały znacznie niższe stężenie THC niż obecnie.

Używanie marihuany a płodność

Dostępne badania na ludziach dotyczące wpływu marihuany na zdrowie reprodukcyjne kobiet są ograniczone i w dużej mierze pochodzą od kobiet poddawanych procedurom wspomaganego rozrodu, a nie zdrowych osób. Wyniki badań nad wpływem THC na płodność są niejednoznaczne. Niektóre sugerują, że marihuana negatywnie wpływa na płodność poprzez zaburzenie poziomów hormonów i owulacji, podczas gdy inne nie znajdują związku między używaniem marihuany a spontanicznym zajściem w ciążę.

Wczesne badania na zwierzętach pokazały, że ostre narażenie na THC może opóźniać owulację. Przewlekła ekspozycja na THC u naczelnych powodowała brak owulacji, nieprawidłowe hormony i wydłużenie cyklu miesiączkowego. Jednak wraz z rozwinięciem tolerancji na THC normalny cykl menstruacyjny, owulacja i poziomy hormonów były ostatecznie przywracane.

Badania na ludziach wykazały, że kobiety, które paliły marihuanę w ciągu roku przed próbą poczęcia, dwukrotnie częściej doświadczyły niepłodności związanej z zaburzeniami owulacji. Jednak inne badania nie wykazały istotnego związku między używaniem marihuany a czasem zajścia w ciążę.

Używanie marihuany w ciąży

Składniki marihuany mogą przenikać przez łożysko i docierać do płodu, potencjalnie wpływając na jego rozwój. Coraz więcej dowodów z badań na ludziach i zwierzętach wskazuje, że używanie marihuany przez matkę może negatywnie wpłynąć na płód. Częste używanie marihuany w ciąży jest powiązane z niską masą urodzeniową i innymi niepożądanymi skutkami okołoporodowymi.

Ponadto dzieci i młodzież narażone na konopie w życiu płodowym mogą doświadczać zaburzeń behawioralnych – m.in. deficytów uwagi, problemów emocjonalnych, wzmożonej hiperaktywności i impulsywności, zaburzeń snu czy większego ryzyka sięgania po substancje psychoaktywne. Biorąc pod uwagę te ryzyka, kobietom w ciąży zaleca się powstrzymanie od używania marihuany. Tym, które nie potrafią całkowicie zrezygnować, należy zaproponować strategie redukcji szkód.

Kobiety stosujące marihuanę na objawy, takie jak poranne nudności, powinny być zachęcane do korzystania z bardziej przebadanych i bezpieczniejszych alternatyw. Warto też pamiętać, że wpływ stosowania kannabidiolu (CBD) w czasie ciąży i karmienia piersią jest nieznany. Niezbędne są badania kliniczne i przedkliniczne, które ocenią bezpieczeństwo używania CBD w tych okresach.

Używanie marihuany podczas karmienia piersią

Coraz większe użycie marihuany rekreacyjnej i medycznej przez kobiety w wieku rozrodczym sprawia, że temat stosowania konopi w okresie karmienia piersią budzi coraz więcej obaw. Przenikanie THC, głównego psychoaktywnego składnika marihuany, do mleka kobiecego nie zostało jeszcze dobrze zbadane. Jedno z badań sugeruje, że THC wydziela się do mleka w umiarkowanych ilościach, osiągając nawet stosunek mleko osocze 8:1 wśród użytkowniczek intensywnie konsumujących.

Przewlekłe stosowanie konopi może prowadzić do nagromadzenia THC w mleku matki w znacznych stężeniach. To niepokojące, ponieważ mózg dziecka dopiero się rozwija, a THC może teoretycznie wpłynąć na rozwój mózgu. Badanie z 1990 roku zasugerowało, że narażenie na THC przez mleko matki w pierwszym miesiącu życia może powodować zaburzenia motoryczne po roku. Jednak żadne badania nie oceniły efektów długoterminowych dla rozwoju neurologicznego.

Letarg, rzadsze karmienia oraz krótsze ssanie to inne doniesienia po ekspozycji niemowląt na THC w mleku matki. Dodatkowo zdolność matki do opieki i karmienia może być osłabiona, ponieważ marihuana wpływa na nastrój i ocenę sytuacji.

Ze względu na brak danych o długofalowych skutkach narażenia niemowląt na marihuanę w mleku, opinie specjalistów co do bezpieczeństwa karmienia przez matki używające marihuany są podzielone. Ogólne wytyczne zalecają jednak unikanie konopi w okresie karmienia piersią. Wpływ CBD na dziecko podczas laktacji nie jest znany – potrzebne są dalsze badania nad bezpieczeństwem stosowania CBD w tym okresie.

Medyczna marihuana na kobiece dolegliwości

Medyczna marihuana może być pomocna w niektórych kobiecych dolegliwościach, jednak badania wykazują, że różnice płci w skuteczności i wskazaniach do leczenia są niewielkie.

Dolegliwości związane z cyklem

Wiele kobiet w trakcie cyklu menstruacyjnego doświadcza następujących objawów:

• lęk,
• wahania nastroju,
• drażliwość,
• skurcze.

Doniesienia anegdotyczne sugerują, że CBD może pomagać na stany lękowe, THC na wahania nastroju, drażliwość i skurcze, a oba kannabinoidy mogą rozluźniać mięśnie macicy, łagodząc wiele symptomów PMS.

Dla przykładu, najnowsze badanie wykazało, że CBD może rzeczywiście pomagać w łagodzeniu objawów związanych z menstruacją. Uczestniczki przyjmowały kapsułki miękkie z CBD przez trzy miesiące i zgłaszały spadek objawów takich jak drażliwość, lęk i stres. Wyniki w zakresie depresji nie uległy zmianie. Wyniki sugerują, że CBD może być pomocną opcją dla kobiet chcących łagodzić objawy menstruacyjne. Potrzeba jednak dalszych badań porównujących CBD z placebo i optymalizujących schemat jego dawkowania.

Zaburzenia orgazmu u kobiet

Zaburzenie orgazmu u kobiet (FOD) to częsty problem, dotykający nawet 41% kobiet na całym świecie. W co najmniej czterech amerykańskich stanach rozważane jest dodanie FOD jako osobnego wskazania do leczenia medyczną marihuaną, a zwolennicy powołują się na rosnącą liczbę badań pokazujących, że konopie mogą zwiększyć częstość, łatwość i satysfakcję z orgazmu u osób z tym zaburzeniem.

Istnieją teorie sugerujące, że marihuana może pomagać kobietom z dolegliwościami orgazmicznymi: teoria dishabituacji mówi, że THC może umożliwiać eliminację rozproszenia podczas seksu, co tłumaczyłoby przypadki kobiet po raz pierwszy doświadczających orgazmu po spożyciu marihuany przed stosunkiem.

Z kolei teoria neuroplastyczności sugeruje, że konopie i endokannabinoidy mają wpływ na rozwój komórek nerwowych i neuroplastyczność, co mogłoby tłumaczyć nabyte umiejętności osiągania orgazmu przy wsparciu marihuany. Teoria zmniejszonej aktywności ciała migdałowatego zakłada, że marihuana osłabia reakcje strachu w tej części mózgu, co pozwala na pełniejsze doświadczanie przyjemności seksualnej i łatwiejsze osiągnięcie orgazmu.

Endometrioza

Endometrioza to przewlekła choroba, która dotyka 10–14% kobiet i jest trudna w leczeniu. Badania wskazują, że mikrobiota jelitowa i układ endokannabinoidowy (ECS) mogą odgrywać rolę w rozwoju i progresji choroby. Interakcja ECS z substancjami z konopi, takimi jak THC i CBD, sugeruje mechanizm łagodzenia bólu miednicy u kobiet z endometriozą.

W istocie marihuana bywa skuteczna w łagodzeniu objawów endometriozy – zwłaszcza bólu miednicy, problemów żołądkowo-jelitowych i wahań nastroju. Badanie 252 kobiet z endometriozą wykazało wyższą skuteczność form wziewnych w redukcji bólu, natomiast formy doustne lepiej oddziaływały na samopoczucie i dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Inne badanie wykazało, że 1 na 10 Australijek z endometriozą stosuje konopie, uznając je za najskuteczniejszą metodę samoleczenia bólu. Kobiety z silniejszymi dolegliwościami częściej sięgały po konopie niż te z łagodniejszymi symptomami.

Objawy menopauzy

Menopauza to naturalny okres w życiu kobiety, który może powodować szereg objawów – uderzenia gorąca, zaburzenia snu, zmiany nastroju i lęk. Część kobiet sięga po marihuanę, by łagodzić te dolegliwości. Badanie przekrojowe przeprowadzone w Albercie (Kanada) wśród kobiet powyżej 35. roku życia wykazało, że 34% respondentek obecnie używa marihuany, z czego ponad 75% w celach medycznych. Najczęstsze wskazania to sen (65%), lęk (45%) i bóle mięśni/stawów (33%). 74% użytkowniczek uznało marihuanę za pomocną w łagodzeniu objawów. Osoby aktualnie używające konopi częściej zgłaszały też objawy menopauzy niż osoby nieużywające.

Kolejne badanie dotyczące używania medycznej marihuany w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym wykazało, że 86,1% uczestniczek obecnie stosuje marihuanę, z czego 78,7% na objawy menopauzy. Najpopularniejsze sposoby przyjmowania to palenie (84,3%) i edibles, czyli produkty spożywcze (78,3%), a najczęstsze wskazania menopauzalne to zaburzenia snu (67,4%) i nastrój/lęk (46,1%). Kobiety w perimenopauzie zgłaszały wyraźniej gorsze samopoczucie, nasilone objawy lękowe i uderzenia gorąca oraz częstsze użycie marihuany do kontroli nastroju i lęku niż kobiety po menopauzie.

Wyniki te sugerują, że część kobiet stosuje konopie w celu łagodzenia objawów menopauzy, szczególnie problemów ze snem i nastrojem. Jednak potrzebne są kolejne badania nad skutecznością i bezpieczeństwem konopi w okresie menopauzy oraz stworzenie rzetelnych materiałów edukacyjnych dla kobiet na temat konopi a menopauza.

Podsumowanie

Użycie marihuany przez kobiety rośnie wraz z jej rosnącą akceptacją i legalizacją. Kobiety reagują na konopie inaczej niż mężczyźni, a substancja ta ma unikatowe konsekwencje zdrowotne u kobiet. Mimo że wpływ marihuany na zdrowie rozrodcze kobiet wciąż nie został dobrze poznany, rosną obawy wśród kobiet ciężarnych i karmiących korzystających z konopi w celach medycznych lub rekreacyjnych.

Jeśli jesteś kobietą rozważającą użycie marihuany w celach medycznych lub niechcącą z niej rezygnować w trakcie ciąży i laktacji, powinnaś być świadoma potencjalnych korzyści i zagrożeń oraz szukać odpowiedniego wsparcia w radzeniu sobie z możliwymi objawami i skutkami ubocznymi.