Je konopí návykové? Toto říkají vědecké studie

• 1. Je marihuana návyková?
• 2. Riziko závislosti na konopí

Oddělujeme pravdu od fikce, naši čtenáři se ptají – je konopí návykové?

Tvrzení, že konopí je „vstupní drogou“ nebo návykové, jsou mýty, které tuto rostlinu provázejí již celé století kvůli její prohibici. Neexistují žádná data, která by potvrzovala, že konopí je vstupní branou k horším drogám. Počátkem 20. století ve většině zemí světa prosazování zákazu konopí vyvolalo kolem této rostliny šíření strachu, které nebylo založeno na vědě. Tyto postoje vycházely z potřeby kontroly a strachu, často sloužily k dohledu nad určitými společenskými třídami i vědomím obyvatelstva.

Dnes, kdy je výzkum konopí v mnoha zemích světa legalizován, se objevují nová data, která naznačují, že konopí není návykové. Navíc ukazují, že uživatelé mohou konopí využít dokonce jako nástroj pro zotavení ze závislosti na nebezpečnějších látkách, jako je alkohol a farmaceutika. Konopí je ve skutečnosti cestou k uzdravení z více škodlivých a fyzicky návykových látek a představuje naději pro lidi, kteří se snaží dostat z opioidové krize.

Zde je to, co současná data říkají o riziku závislosti na konopí.

Je marihuana návyková?

Neexistuje dostatek recenzovaných, kontrolovaných studií, které by s jistotou určily, zda je konopí návykové či nikoliv. Co víme, je, že je nemožné se konopím předávkovat.

Existují genetické studie, které naznačují, že rozvoj závislosti na konopí je dědičný, píší lékaři z Yale Medicine. Tito autoři zároveň tvrdí, že je potřeba více výzkumu k určení spolehlivosti těchto tvrzení. Jeden harvardský lékař, který zasvětil svou kariéru vyvracení mýtů o konopí, Dr. Peter Grinspoon, píše o několika studiích, které ukazují, že CBD může být užitečné pro lidi trpící závislostí na opioidech, zejména díky snižování úzkosti. „Potřebujeme lepší data, ale věřím, že CBD (a věřím, že i celé konopí) bude mít stále větší roli jako doplňková léčba pro lidi trpící závislostí na opioidech,“ píše Dr. Grinspoon.

Riziko závislosti na konopí

Jedna často citovaná recenze z roku 2018 zjistila: „Ačkoli je potřeba další výzkum, zjištění zde shrnutá naznačují, že neurobiologické změny při CUD (porucha užívání konopí) se zdají být podobné těm u jiných závislostí, i když v některých mozkových systémech v menší míře.“

Recenze přiznává, že stávající výzkum o konopí a závislosti má mezery. Tato recenze uvádí otázky, na které je třeba získat více dat, abychom zjistili, zda je konopí návykové. Otázky pro budoucí výzkum zahrnují:

• Odpovídají změny v hustotě CBIR po abstinenci od konopí změnám v cílových receptorech jiných zneužívaných drog?
• Jsou behaviorální a náladové změny spojené s užíváním konopí rizikovým faktorem, nebo důsledkem závislosti na konopí?
• Jsou dlouhodobé behaviorální a neurofyziologické změny spojeny s obsahem THC v konopí?
• Je užívání konopí spojeno s dlouhodobými změnami v glutamátové signalizaci, jak je tomu u jiných zneužívaných drog?
• Je užívání konopí spojeno s narušením funkce amygdaly a habenuly, jak je tomu u jiných zneužívaných drog?

Podle amerického Centra pro kontrolu nemocí (CDC) 9 % dospělých, kteří dlouhodobě užívají konopí, rozvine „poruchu užívání konopí“ (CUD). Definice CUD se velmi liší a lékaři se na ní neshodnou. Je důležité mít na paměti, že konopí nevyvolává stejné fyzické abstinenční příznaky jako jiné látky, včetně alkoholu. Abstinenční příznaky konopí jsou mírné nepohodlí. Z tohoto důvodu nemá stejné škodlivé vlastnosti jako jiné látky.

Jedna studie z roku 2020, která sledovala 23 000 účastníků, zjistila výskyt syndromu odnětí konopí u 47 %. Ve studii se uvádí: „Faktory spojené s vyšším výskytem syndromu odnětí konopí byly klinické prostředí (zejména hospitalizace a ambulantní péče oproti běžné populaci), současné užívání tabáku nebo jiných látek a každodenní užívání konopí.“

Definice abstinenčních příznaků konopí je velmi široká a často je mezi lékaři předmětem sporů. Zahrnuje jakékoli z těchto příznaků: podrážděnost, vztek nebo agresi; nervozitu nebo úzkost; poruchy spánku; změny chuti k jídlu nebo hmotnosti; neklid; depresivní náladu; a somatické příznaky, jako jsou bolesti hlavy, pocení, nevolnost, zvracení nebo bolest břicha. Tyto příznaky jsou mírné. Domnívám se, že odrážejí spíše přínos konopí na naši nevolnost, spánek a náladu než škodu způsobenou abstinencí. Je potřeba více studií na větším vzorku lidí a v kontrolovaném prostředí, abychom zjistili, zda je syndrom odnětí konopí opravdu tak rozšířený.

Válka proti drogám ovlivnila i stávající výzkum konopí v této oblasti. Konopí jednoduše nikdy nebylo dostatečně zkoumáno, a tak většina dostupných studií ukazuje spíše jeho rizika než přínosy. Do budoucna je potřeba více recenzovaných studií, abychom zjistili, zda jsou tato data spolehlivá.