Jak může být cannabis vstřebáván naším tělem

• 1. Intravenózní vs extravaskulární vstřebávání
• 2. Mezi-individuální a vnitro-individuální variabilita
• 2. a. Mezi-individuální variabilita
• 2. b. Vnitro-individuální variabilita
• 3. Vstřebávání inhalací
• 4. Vstřebávání ústní cestou
• 5. Vstřebávání oromukózní a sublingvální cestou
• 6. Vstřebávání přes kůži
• 7. Závěrem

Jak možná víte, existuje několik způsobů konzumace cannabisu, například inhalací, ústně, oromukózní cestou nebo přes kůži, ale sloučeniny zodpovědné za omamný účinek působí až ve chvíli, kdy se dostanou do vašeho krevního oběhu. To znamená, že v závislosti na způsobu konzumace mohou účinky být silnější, nebo může trvat déle, než je ucítíte. Čtěte dál, pokud vás zajímá rozdíl mezi různými metodami konzumace cannabisu a jak se kanabinoidy vstřebávají.

1. Intravenózní vs Extravaskulární vstřebávání 

Mít v puse konopný brownie může vypadat, že jsou sloučeniny již ve vašem těle, ale aby začaly působit, musejí se nejprve dostat do krevního oběhu – teprve pak se považují za vstřebané. Vstřebávání tedy označuje rychlost a míru, s jakou se látky jako CBD a THC dostanou do krevního oběhu. Existuje několik způsobů, jak se THC a CBD mohou dostat do vašeho krevního oběhu, které možná znáte či neznáte. Různé metody konzumace se nazývají způsoby podání a mohou být:

• Intravenózní (podávané přímo do žíly);
• Extravaskulární (podávané mimo žíly).

Intravenózní konzumace znamená, že jsou sloučeniny podány přímo do žíly, například injekcí; Tato metoda se používá pouze pro vědecký výzkum pro přesné dávkování a v žádném případě ji nedoporučujeme. Naopak extravaskulární konzumace zahrnuje všechny metody, které probíhají mimo žíly, jako je kouření jointu, konzumace jedlých produktů nebo použití krému na kůži – to jsou nejběžnější způsoby mezi uživateli cannabisu.

Všechny způsoby konzumace – ať už intravenózní nebo extravaskulární – mají své výhody i nevýhody a je důležité o nich vědět více, abyste nejen pochopili jejich účinnost, ale také konzumovali cannabis bezpečně. Například THC je po vykouření jointu téměř okamžitě vstřebáno během pár minut, zatímco edibl může působit až po hodině či více, což může vést k nepříjemným zážitkům, proto čtěte dál a zjistěte, jak je cannabis vstřebáván, abyste se vyvarovali špatnému zážitku.

2. Mezi-individuální a vnitro-individuální variabilita

Kromě rozdílů mezi různými způsoby konzumace závisí vstřebávání THC, CBD a dalších kanabinoidů na řadě faktorů, které mohou ovlivnit výsledný účinek, což může vést ke slabě či zásadně odlišnému účinku, i když užíváte stejné množství kanabinoidů nebo stejný produkt. Pro většinu rekreačních uživatelů není stejné působení pokaždé zásadní, ale u pacientů, kteří potřebují léčbu určitého chronického onemocnění, je to klíčové. Přesto je téměř nemožné docílit vždy totožného účinku, protože efekt ovlivňují:

• Konzumované kanabinoidy;
• Způsob podání;
• Dávka;
• Zda bylo konzumováno s jídlem či jinými látkami;
• Individuální vlastnosti člověka.

Toto nastává proto, že každý člověk reaguje na určitou látku odlišně, proto je důležité pochopit, co je to mezi-individuální a vnitro-individuální variabilita.

Mezi-individuální variabilita

Mezi-individuální variabilita je rozdíl v účincích mezi jednotlivci, což znamená, že stejná dávka stejného produktu či látky může na vás působit, ale na jiného člověka buď nemusí, nebo může být dokonce toxická. Tato variabilita se neprojevuje pouze účinky, ale i účinností, bezpečností a tolerancí na danou látku.

Všechny tyto a další faktory přispívají k mezi-individuální variabilitě, protože:

Věk 

Jak stárnete, mění se vaše tělo, včetně mozku. Studie ukazují, že například objem, tloušťka a bílá hmota ve frontálním laloku se s věkem mění, což může ovlivnit působení určité látky.

Pohlaví 

Studie nedávno odhalily, že existují rozdíly v účincích podle pohlaví při konzumaci cannabisu. Gonadální hormony zde hrají zásadní roli, ale vliv má i rozdílný podíl svalové hmoty a distribuce tukové tkáně mezi ženami a muži.

Hmotnost 

Vaše hmotnost také hraje důležitou roli v mezi-individuální variabilitě, protože cannabis na vás může působit různě podle toho, jak vážíte, a poměru svalů a tuků.

Onemocnění 

Nemoci ovlivňují mezi-individuální variabilitu, protože některá onemocnění mohou měnit vaši krev, mozek, plíce či jiné orgány související se vstřebáváním cannabisu. Například když jste anemičtí, máte méně krve než zdravý člověk, což vede k vyšší koncentraci kanabinoidů v krvi.

Expozice chemikáliím 

Chemikálie se do prostředí dostávají z různých zdrojů a mohou se šířit vzduchem, půdou či vodou, takže pokud s nimi přijdete do kontaktu, můžete pociťovat jiné účinky než ten, kdo těmto chemikáliím vystaven nebyl.

Vnitro-individuální variabilita

Vnitro-individuální variabilita označuje různé účinky, které může mít jedna a tatáž osoba při stejné dávce stejné látky. Děje se tak proto, že daná látka nemusí pokaždé účinkovat stejně přesně podle těchto faktorů:

Všechny tyto a další faktory přispívají k vnitro-individuální variabilitě, protože:

Konzumováno s jídlem nebo bez

Konzumace cannabisu s jídlem nebo bez něj může mít vliv na účinek, který budete pociťovat, protože, jak jste se už dozvěděli, jídlo po hulení může některé účinky dokonce utlumit. Množství cukrů a tuků v jídle přispívá k vnitro-individuální variabilitě.

Vaše nálada 

I vaše nálada přispívá ke vnitro-individuální variabilitě, protože cannabis zesiluje váš aktuální psychický stav. To znamená, že když jste šťastní a konzumujete cannabis, můžete se cítit ještě šťastněji nebo nemusíte mít žádné vedlejší účinky, ale když jste smutní, můžete být ještě smutnější a zažít nepříjemný zážitek.

Denní doba 

Denní doba má také vliv na výsledný účinek, protože například pokud konzumujete cannabis ráno, pravděpodobně jste odpočatí a můžete být energičtější než večer, kdy jste pravděpodobně unavení a cannabis vám pomůže usnout nebo vám umožní hluboce relaxovat.

Zda jste cvičili nebo ne

Pohyb může také ovlivnit účinek cannabisu, protože cvičení napomáhá lepší účinnosti kardiovaskulárního systému, což může způsobit, že kanabinoidy dorazí k receptorům rychleji.

Mezi- a vnitro-individuální variabilita se může zdát nepodstatná, ale je klíčová pro pochopení, proč se účinky liší mezi různými lidmi a umožní vám lépe zvolit způsob užívání cannabisu. Kromě těchto vlivů se efekt může měnit také podle způsobu podání (intravenózní nebo extravaskulární), ale je zde ještě jeden faktor. Podle toho, jak konzumujete cannabis, například kouření jointu nebo konzumace konopného sušenky, se kanabinoidy budou vstřebávat odlišně, což ovlivní i výsledný účinek.

Jak jste se možná již dočetli, jedlé produkty bývají silnější, než je kouření jointu, ale účinky nastupují později, protože jedlý produkt musí být nejprve stráven a pak se sloučeniny skrze játra dostanou do krevního oběhu. Toto platí pro všechny způsoby vstřebávání, protože i když vás všechny „zhulí“, každý z nich působí trochu jinak – zde jsou informace o jednotlivých cestách vstřebávání.

3. Vstřebávání inhalací

Vstřebávání inhalací znamená vstřebávání přes plíce. Když inhalujete, sloučeniny jako THC a CBD se objevují v krvi už v prvních minutách a účinky bývají cítit do 10 minut. Tento typ vstřebávání má v zásadě dvě formy: kouření a vaporizaci.

Kouření 

Kouření je nejběžnější metoda podání cannabisu a přináší účinky velmi rychle díky rychlému přenosu složek z plic k kanabinoidním receptorům. Biologická dostupnost kanabinoidů po kouření se odhaduje na 2 % až 56 %, průměrně kolem 30 %, ale může být různá podle faktorů uvedených u individuální variability a dle objemu vdechovaného kouře, délky a odstupu jednotlivých šluků.

Vaporizace 

Při vaporizaci se kanabinoidy vstřebávají stejným způsobem jako při kouření: do krevního oběhu plícemi, biologická dostupnost je stejná nebo mírně vyšší než u kouření a pohybuje se přibližně mezi 35–50 %.

4. Vstřebávání ústní cestou

Vstřebávání ústní cestou zahrnuje jedlé produkty či jakýkoliv druh ústního podání, kdy je produkt spolknut a vstřebán v trávicím traktu. Po vstřebání ve střevech se sloučeniny přesunou do jater a pak do krve. Předpokládá se, že malé množství se může vstřebat i v ústech při žvýkání, ale o tom zatím neexistuje mnoho informací. Protože absorpce trvá déle (produkt musí projít až do tenkého střeva), nástup účinku je mnohem pomalejší než při inhalaci – v krvi je detekován asi za 30–60 minut a účinek pocítíte až za 2 hodiny.

Jedlé produkty mají také mnohem silnější účinek, protože játra nejen přemění THC na Delta-9-THC, ale i na 11-OH-THC, což je mnohem silnější kanabinoid, jenž se snadněji váže na receptory. Pokud jste edibles nikdy neměli, doporučuje se začít opatrně, abyste předešli špatné zkušenosti. Na rozdíl od ostatních cest je biologická dostupnost kanabinoidů při ústní cestě přibližně 10–20 %, což znamená, že z veškerých kanabinoidů v konopném sušence vaše tělo vstřebá v průměru asi 15 %. Účinek je ale kompenzován přeměnou THC na 11-OH-THC a Delta-9-THC, což u ostatních metod není.

5. Vstřebávání oromukózní a sublingvální cestou

Vstřebávání oromukózní nebo sublingvální cestou označuje výrobky s cannabisem, které jsou vstřebávány v ústech přes jazyk nebo dásně a vnitřní stranu tváří – neplést s ústním podáním, kde vstřebávání probíhá ve střevech po spolknutí výrobku.

Účinnost, délka trvání a průběh účinku se při užívání kanabinoidů oromukózně nebo sublingválně budou mírně lišit, protože oba tyto způsoby mají rychlou a účinnou vstřebatelnost, která nastává v řádu minut nebo dokonce sekund po užití – na rozdíl od edibles, kde může trvat hodiny. Navzdory rychlému nástupu mají tyto způsoby nízkou biologickou dostupnost, která se pohybuje mezi 3–19 %, průměrně kolem 6 %, což je ve srovnání s jinými metodami podstatně méně.

6. Vstřebávání přes kůži

Vstřebávání kanabinoidů přes kůži může probíhat dvěma způsoby, přičemž v obou případech je vstřebán přes kůži, ale průběh je trochu jiný. Tyto dva způsoby jsou transdermální a topické vstřebávání.

Transdermální vstřebávání 

Transdermální podání je snadnější metodou konzumace cannabisu pro ty, kdo nemohou (nebo nechtějí) kouřit nebo konzumovat edibles; Protože prochází kůží, kanabinoidy se dostanou do krevního oběhu bez metabolizace (aniž by byly zpracovány orgánem), což umožňuje pocítit jejich účinek už za méně než 10 minut.

Nevýhodou je, že kanabinoidy jsou lipofilní – lépe se rozpouštějí v tucích, takže pokud není použit enhancer vstřebávání, biologická dostupnost může být až tak nízká jako 5 %, ale při použití enhanceru, napěťových impulzů nebo ultrazvuku může činit 34–46 %.

K tomu dochází, protože enhancery vstřebávání, napěťové impulzy a ultrazvuk zvyšují vstřebávání tím, že kanabinoidy lépe interagují s lipidy v kůži, což umožňuje vašemu tělu vstřebat více kanabinoidů než bez těchto pomůcek.

Topické vstřebávání 

Topické vstřebávání funguje velmi podobně jako transdermální, rozdíl je v tom, že kanabinoidy neproniknou hluboko a nedostanou se do krevního oběhu, proto mají nižší biologickou dostupnost, obvykle asi 13 %.

Tato metoda se nejčastěji používá k léčbě symptomů v určité části těla, protože kanabinoidy zůstávají pouze v místě aplikace, kde se naváží na okolní kanabinoidní receptory – na rozdíl od kouření například, kde plíce zajišťují vstřebávání pro celé tělo.

Nyní, když už víte více o různých metodách podání a biologické dostupnosti kanabinoidů, můžete vyzkoušet různé způsoby a lépe si upravit konzumaci podle svých potřeb, požadovaného efektu a toho, co vám nejvíce vyhovuje. Pamatujte, že tento článek slouží ke zvyšování povědomí o různých možnostech, ale pokud jste pacient s medicínskými potřebami, vždy se poraďte se svým lékařem, než zkusíte nové způsoby podání.

7. Závěrem 

Různé způsoby vstřebávání mají vlastní výhody i nevýhody, ale není možné říct, který je nejlepší, protože záleží na tom, proč užíváte cannabis. Rekreační uživatelé dávají obvykle přednost jointu, ale pacienti, kteří jej potřebují k léčbě, často nemohou kvůli svému zdravotnímu stavu kouřit ani jíst edibles, takže tento blog vám pomůže vybrat nejvhodnější způsob právě pro vás. Mějte ale na paměti, že pokud jste pacient, vždy se nejdřív poraďte s lékařem, protože – jak zaznělo v článku – to, co funguje na vás, nemusí sedět vašemu kamarádovi či blízkému, proto je důležité mít odborné vedení a pomoc při rozhodování.

Externí zdroje

1. How important are sex differences in cannabinoid action? - Liana F. a Walter F.
2. A Systematic Review on the Pharmacokinetics of Cannabidiol in Humans - Sophie A. M., Nicole L. S., Andrew S. Y. a Saoirse E. O.
3. Pharmacokinetics and metabolism of delta 1-tetrahydrocannabinol and other cannabinoids with emphasis on man - S. Agurell, M. Halldin, J. E. Lindgren, A. Ohlsson, M. Widman, H. Gillespie, L. Hollister