Přeřazení marihuany: Je USA na prahu legalizace léčebného konopí?

• 1. Co je přeřazení marihuany?
• 2. Jaká jsou kritéria pro zařazení drogy?
• 3. Jaký je rozdíl mezi seznamem i a seznamem iii?
• 4. Proces a časová osa přeřazení marihuany
• 5. Jaké budou důsledky přeřazení marihuany?
• 6. Bude přeřazení marihuany v rozporu s mezinárodními úmluvami?
• 7. Je současná iniciativa prvním pokusem o přeřazení marihuany?
• 8. Závěrečné myšlenky

Přestože léčebné užívání marihuany bylo již legalizováno ve 38 státech a drtivá většina Američanů si může legálně užívat léčivé síly konopí, pokud trpí schválenou diagnózou, přeřazení marihuany na celonárodní úrovni zůstává stále nedosažitelným snem. Některé nedávné události však daly aktivistům za konopí novou naději, protože Ministerstvo spravedlnosti přišlo s plánem na přeřazení marihuany a Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb mu dalo zelenou.

Co je přeřazení marihuany?

Všechny kontrolované látky jsou v rámci Zákona o kontrolovaných látkách klasifikovány podle vnímaných rizik a potenciálního léčebného využití. Látky jsou rozděleny do seznamů (tzv. schedules) a v současnosti je marihuana zařazena do nejpřísnějšího Seznamu I spolu s heroinem, LSD a „extází“. Dokonce i tak potenciálně nebezpečné drogy jako kokain a metamfetamin jsou kontrolovány méně přísně, protože jsou zařazeny do Seznamu II.

Přeřazení marihuany znamená právní proces změny jejího statusu z Seznamu I do méně přísné kategorie. Současný návrh Ministerstva spravedlnosti usiluje o zařazení konopí do Seznamu III.

Jaká jsou kritéria pro zařazení drogy?

Při rozhodování, zda má být látka kontrolována, požaduje generální prokurátor USA mimo jiné odpovědi na následující otázky:

• potenciál drogy ke zneužívání, historie a současné vzorce zneužívání,
• možná fyzická a psychická závislost, kterou může způsobit,
• potenciální rizika pro veřejné zdraví,
• dostupné vědecké důkazy, včetně těch o farmakologických účincích drogy.

Stejná pravidla platí i při rozhodování o přeřazení marihuany.

Jaký je rozdíl mezi Seznamem I a Seznamem III?

Nejpřísnější Seznam I obsahuje drogy s nejvyšším potenciálem ke zneužívání a bez uznaného léčebného využití. Stručně řečeno, jsou považovány za nejnebezpečnější drogy, které jsou jako léky bezcenné. Toto je však kontroverzní téma, protože i heroin se používá v medicíně (např. ve Velké Británii) a jak LSD, tak MDMA (extáze) byly zkoumány pro použití v psychoterapii. Zařazení konopí do Seznamu I je v rozporu se skutečností, že stále více států a zemí povoluje jeho terapeutické využití a narůstá množství důkazů o jeho účinnosti.

Pokud (nebo až) dojde k přeřazení marihuany, bude přesunuta do Seznamu III – mnohem méně přísné kategorie určené pro látky s mírným až nízkým potenciálem vzniku fyzické a psychické závislosti. V současnosti sem patří řada stimulantů, sedativ (ketamin a další), některé narkotika, například přípravky s kodeinem v mírných koncentracích, a anabolické steroidy.

Proces a časová osa přeřazení marihuany

O konečném rozhodnutí o přeřazení drogy rozhoduje úřad generálního prokurátora. Za tímto účelem si vyžádá vědecké stanovisko od HHS, které by mělo doložit potenciální léčebné využití látky i její rizika, například možnost zneužívání.

V srpnu 2023 doporučilo HHS přeřazení konopí na základě nižšího rizika vzniku závislosti, než se dříve předpokládalo, a dostupných vědeckých dat prokazujících legitimní léčebné využití marihuany.

Podle zákona může přeřazení proběhnout až poté, co se k tématu vyjádří zainteresované strany v rámci veřejného slyšení. Za tímto účelem dalo Ministerstvo spravedlnosti veřejnosti čas do 22. července 2024 na zaslání připomínek.

Nyní začíná další fáze, kdy generální prokurátor zváží důkazy a učiní rozhodnutí.

Jaké budou důsledky přeřazení marihuany?

Důsledky přeřazení marihuany budou pravděpodobně spíše symbolické než praktické, protože to bude znamenat další uznání terapeutické hodnoty konopí, ale veškerá omezení prodeje, držení a užívání pro nemedicínské účely zůstanou v platnosti.

Určitě to však odstraní mnoho překážek, kterým v současnosti čelí vědci při žádostech o povolení ke studiu zdravotních přínosů této látky. Mohlo by to podpořit výzkum zaměřený na schopnost konopí skutečně léčit nemoci, nejen zmírňovat jejich příznaky.

Odborníci však nepředpokládají vlnu schvalování léků na bázi konopí ze strany FDA. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv je velmi zdrženlivý, pokud jde o schvalování léků rostlinného původu. Dosud byl schválen pouze jeden lék (Epidiolex) na léčbu epilepsie, a to byl dlouhý a náročný proces, přestože je lék založen na nepsychoaktivním CBD.

Teoreticky by přeřazení marihuany umožnilo schvalování léků na bázi THC, ale FDA má mnoho dalších požadavků kromě samotné legality. Zejména požaduje, aby výrobní proces léčiva byl vysoce standardizovaný a eliminoval nečistoty. To je hlavní důvod, proč FDA schvaluje tak málo léků rostlinného původu, a přeřazení marihuany na tom nic nezmění.

Bude přeřazení marihuany v rozporu s mezinárodními úmluvami?

Ne. USA jsou signatářem Jednotné úmluvy OSN o omamných látkách z roku 1961 a tento dokument zakazuje rekreační legalizaci konopí. Umožňuje však léčebné využití kontrolovaných látek, takže pokud se USA rozhodnou zařadit konopí do méně přísné kategorie a fakticky legalizovat jeho léčebné využití, nebude to v rozporu s mezinárodním právem.

Je současná iniciativa prvním pokusem o přeřazení marihuany?

Ne, žadatelé ve Spojených státech se o přeřazení marihuany pokusili již několikrát. První pokus proběhl jen dva roky poté, co byla látka zařazena do Seznamu I – v roce 1972. Všechny žádosti však byly dosud neúspěšné. Poslední slyšení o přeřazení marihuany proběhla v roce 2016 – kdy DEA následovala doporučení Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb NEpokračovat v přeřazení marihuany.

Tehdy HHS rozhodlo, že marihuana splňuje obě kritéria pro zařazení po bok heroinu – vysoký potenciál ke zneužívání a žádné aktuálně uznávané léčebné využití. Od té doby však organizace změnila svůj postoj.

Závěrečné myšlenky

Přeřazení marihuany látku federálně nelegalizuje, ale umožní její léčebné využití napříč celými Spojenými státy, nejen v těch státech, které již přijaly zákony o léčebné marihuaně. Iniciativy na změnu právního statusu konopí byly navrženy již dříve, ale ta poslední je poprvé, kdy HHS nemá žádné námitky a dokonce reformu podporuje. To znamená, že tentokrát má přeřazení marihuany všechny šance se uskutečnit.